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无痛人流，在现在是再也熟悉不过的一个词汇了。大街小巷里，公交车上，甚至在学校里，随处可见的广告：无痛人流，安全、无痛、保宫、0感染、不影响再孕，让不少女孩“勇敢”地走上了手术台，医院流产当成了家常便饭，把无痛人流当成一种避孕方式。在我们流产后关爱门诊经常会遇到这样的病人“医生，我想做无痛人流，这个睡一觉就过去了，不疼没有伤害!”简单的几句话，将人工流产说成了无害的时候，你就大错特错了！因为只要是流产，就没你想的那么简单。也许你所认为的“避孕方式”，就会给你带来致命一击。

接下来我就从大家关心的几个方面来谈谈无痛人流。

1、无痛人流和普通人流有什么区别？

医师在手术操作上是没有什么区别的，就多了一个麻醉。不管广告吹牛多厉害，有多神奇的技术，什么超导啊、可视技术，还有什么MIS、纳米微管技术啊......都不！要！相！信！不管是哪一种人流，造成的伤害都是一样的！都属于“侵入性”手术操作，存在潜在的风险，绝没有广告中描述的那样美好。

这次妊娠也许“睡一觉”解决了，但谁能保证下一次，是否会站在不孕专科或者妇科的诊室旁流泪后悔呢？所以，如果并没有计划要孩子，那么在同房时做好正确的避孕措施是非常必要的！

2、什么样的情况才能做人流？

人工流产适用于妊娠10周以内（从末次月经的第1天开始算起）、B超确诊为宫内孕，自愿要求终止妊娠的妇女。

但是，如果处在各类疾病的急性期，有生殖道炎症（包括急慢性的盆腔炎症、阴道炎症和性传播疾病等）、严重贫血或全身情况不良无法胜任手术的妇女，需要经过治疗，等到症状缓解后再择期手术。

3、做人流前需要准备些什么？

◆　医院进行一系列检查，包括妇科B超、妇科检查和血液检测。

◆　术前3天内禁同房。

◆　在手术当天，请不要化妆，不要涂口红、涂指甲油，不佩戴隐形眼镜，在家属陪同下准时到院。

◆　无痛人流术前禁食、禁水4小时。

4、做人流后需要注意些什么？

◆　医院观察2小时，若无异常阴道流血和腹痛方可离院。

◆　无痛人流手术当天请不要驾车或骑自行车，建议您在家属陪同下离院。

◆　手术后建议休息2周，1月内禁同房、禁止盆浴，注意局部的卫生清洁，以免发生感染。

◆　术后避免辛辣刺激性的食物，慎进食红枣、红糖、阿胶、赤豆等。

◆　人流后要尽快落实避孕措施，以免发生再次意外妊娠而对身体带来伤害。

◆　术后1月回门诊随访，如有异常的发热、腹痛、阴道流血多，请及时就诊。

5、做人流后，一般月经多久可以恢复呢？如果一直不来月经该怎么办？

人流后一般1月左右月经会按时来潮，如超过2周仍未来潮，就要及时来院就诊。

6、人流后如果有淋漓不尽的情况，应该怎么办？

如果人流后阴道出血不净达2周以上，或出血较多，医院就诊了。

7、流产后多久可以要孩子？

女性在流产后急着怀孕，受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床，很容易发生自然流产。发生反复流产，不仅会影响女性的身体健康，还会增加治疗难度，对女性的生育能力造成严重的影响。人工流产最好是在一年之后准备下一次怀孕比较好。

8、人流对身体的伤害有哪些？

子宫好比一个房间，房门是宫颈，玄关是宫颈管。而房间里墙皮就是子宫内膜，月经就是墙皮定期脱落沿着玄关流出门口而形成的。而胚胎是长在房间里面墙壁上。根据这个比喻不难推断出来，子宫内膜这块土地本来很肥沃，怀孕了以后可以给胚胎做温暖的暖床提供养料。做人流手术呢，是用器械从外部伸入子宫内，完成胚胎摘除的手术。尽管现在的人流手术绝大多数风险较低，还是免不了对身体造成一些近期或远期的影响，也就是我们常说的并发症。人流并发症虽是小概率，落在你头上就是%。

无痛人流手术近期并发症：

⑴出血。人工流产手术的常见并发症。妊娠后子宫增大、血供丰富，子宫收缩不良、吸宫不全残留、子宫损伤等均会导致出血多。近年来由于剖宫产率升高，子宫瘢痕部位妊娠的发生率也明显增加，一旦漏诊则人工流产术中常常发生严重出血，甚至危及生命。这个对症治疗就好。

⑵感染。若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，术后可造成盆腔感染，出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味，如不及时发现和治疗，感染可能进一步发展成子宫内膜炎、盆腔炎等，后患无穷。不过，医院的消毒你尽管放心，人流器械和进行心脏手术的高端器械都一样严格按程序消毒，医生操作的时候也会小心，不会轻易将外面的脏东西带进去，手术后还会预防性地给你吃几天消炎药，不用太担心。——我这里要提的是，从这条里我们就看出手术前检查的有多重要。有些人嫌麻烦，总想省掉这道工序。我们医师是有原则的：有生殖道炎症的我们一般不做，对不得不做的手术，我们都会慎重对待。

⑶子宫穿孔。这是严重并发症了。子宫穿孔极少见，发生率大概千分之二。就跟过马路似的，每个人都有被车撞飞的可能性，但那毕竟都是小概率事件。由于妊娠子宫极其柔软（哺乳期妊娠的子宫穿孔的危险尤其增加），加之不同个体子宫有不同的体态、摆位，不同的个体胚胎种植的位置不同，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠、子宫发育异常、过度屈曲者，人工流产时就有可能发生子宫穿孔。最容易造成穿孔的是医生最开始时用来探子宫腔长度和方向的探针，那东西很细，和圆珠笔芯差不多，只要穿的不是要害部位，医生能够在第一时间发现，病人经过休息观察，大多数都能自愈，不影响以后的生育。

⑷漏吸或空吸。由于子宫畸形、位置异常等因素导致手术未能吸出胚胎及绒毛组织、或者没有完全吸干净，使妊娠继续或胚胎停止发育，通常需要再次手术。

⑸吸宫不全。手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。

⑹人工流产综合征。手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。分析原因主要与病人的极度紧张和术中镇痛不全有关。预防此综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除患者对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。其次，手术中，术者尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。

无痛人流手术远期并发症：

⑴慢性生殖器炎症。因手术后护理不当发生感染、导致输卵管阻塞、子宫内膜炎、慢性盆腔炎等。患者很容易出现下腹痛、白带增多，有的时候影响邻近器官，盆腔炎很容易造成不孕不育，甚至严重的可以出现整个盆腔粘连成冰冻状态，影响生活质量，尤其是性生活方面的，影响的比较大一些。

具体治疗用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

⑵宫颈/宫腔粘连。偶尔发生。因人工流产需要大面积刮宫，如果手术时宫腔内负压过高，吸刮次数过多或操作力度过大，可导致宫颈管黏膜及子宫内膜基底层损伤，愈合时出现宫颈及宫腔粘连，就是子宫这座房子的两堵墙贴在了一起，没有了空间，没空间了还怎么来月经、怎么怀孕！试管婴儿能解决输卵管不通的问题，但对子宫内膜薄、宫腔粘连造成的胚胎难以着床却毫无办法。这就悲催了，想怀都怀不上了。

⑶月经失调。人流后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。

⑷继发不孕。是指曾经怀孕，以后引起的不孕患者，其中有88.2%曾有人工流产史。因慢性炎症导致女方输卵管堵塞、宫腔粘连是造成不孕症的重要原因之一。近年来，我国的人工流产现状呈现三大特点：数量大、年轻化和重复率高。所以在国家“单独二孩”政策颁布以来，很多符合政策的35岁以上的夫妇都在做计划赶时间，抢搭末班车，“抢生第二胎”。有些人行动了，却不见踪影。她们纷纷私下议论，前些年不想要的时候，总是“不请自来”；现在能要、想要，却“不随人愿”。

从上面这些情况我们可以发现，人工流产的技术再发达，再先进，也难免对人体有伤害，尽管绝大多数并发症只是轻微的，无痛流产也注定只能是意外妊娠出现时的补救措施。我们科学避孕，远离人流，才能好“孕”相随。

因此，广大朋友们，如果你们不打算要宝宝的时候，一定要坚持正确避孕，千万不要轻易去做流产。

主讲人：刘志霞，沁水县妇幼保健计划生育服务中心医务科主任，副主任医师，从事妇产科专业20余年，在诊治妇科常见病、多发病、优生优育等方面，具有丰富的临床经验。曾多次在市技能比赛中为集体和个人赢得荣誉，于年荣获“全国计划生育科技大练兵活动先进个人”称号，年被评为“沁水县青年杰出医师”。