浙大四院具有卓越专科的国际医学中心

ZJU4HInternationalMedicalCenterofExcellence

有一位“亲戚”

让所有女生“又爱又恨”

~

它来的时候，抱腹痛哭

它不来的时候，望穿秋水

而它如果出现地

神出鬼没、毫无章法

那情况似乎就更糟糕了

......

月经紊乱1年余子宫病变是元凶

“太痛苦了！为什么我的大姨妈比别人都久！”一年前，小陈出现月经紊乱，每次来“大姨妈”前7天血量多，后几天少量出血，前前后后加起来就有半个月。

小陈常常和朋友抱怨，一定是因为工作压力大，焦虑、失眠导致的。尝试调整心态来改变，然而情况没有好转。

最近，小陈来到浙大四院妇科专家门诊，郭庆云主任通过妇科B超检查后发现，小陈的异常子宫出血存在子宫内膜息肉、子宫内膜增厚。

子宫内膜息肉是由子宫局部内膜过度生长导致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂或有蒂。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。

它的形成与激素水平紊乱及炎症刺激密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会影响女性体内激素水平。

郭主任表示，月经紊乱往往只是一个表象，背后隐藏着的各种妇科疾病，很多疾病的第一征兆就是月经表现异常，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、甚至是恶性肿瘤等，所以在平时一定要多多注意。

正常的月经周期在21-35天，

经期一般3-7天。

当月经该来的时候没来，

比如四十多天没来月经；

或者月经不该来的时候来了，

比如两周出一次血，

以及经量特别多、甚至因此出现贫血的，

都需要及时就诊。

另外提醒女性朋友，应避免自行服用激素类药物或长期服用激素类的保健品。

“当天手术当天出院”神奇“冷刀”一刀治愈

11月6日，浙大四院妇科郭庆云主任为小陈开展了宫腔镜“冷刀”微创手术，术中顺利摘除1.5cm大小子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉术前

子宫内膜息肉冷刀摘除术后

得益于浙大四院日间宫腔镜冷刀技术的纯熟开展，在浙大四院，像小陈这样的患者，从入院——手术——出院，仅在24小时内就可以完成。

对此，她十分欣喜，“本来还想多请几天，没想到这么快我就能出院了！”

浙四妇科“宫腔镜冷刀技术”

最大程度保护子宫安全

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

传统的宫腔镜电切手术，对正常子宫内膜存在电热损伤，增加了术后宫腔粘连的风险，对有生育要求的患者有一定的风险。且手术创面大，围手术期水中毒可能性增加，威胁患者的安全。

“冷刀宫腔镜技术”很好地解决了这一系列问题。针对目前国际宫腔镜发展的三大前沿问题——即日间手术及快速康复、免扩宫微创技术、冷刀技术，接轨国际先进，创建宫腔镜技术平台，目前已诊治数千例病人，未发生严重并发症，让老百姓能在家门口获得高质量医疗资源，也吸引了不少外地患者。

在治疗过程中，创伤更小、痛苦少、恢复快，降低了手术风险和难度。同时，减少并发症的发生，最大程度的缩短住院时间及费用，最大程度的保护子宫内膜。

年以来，浙大四院妇科主任赵小峰基于宫腔镜“冷刀”技术和理念，使得妇科医疗技术再上新台阶。

特别值得一提的是，同时成立日间手术小组，团队已完成了几千例冷刀宫腔镜手术，无一例并发症发生，这些手术绝大部分是通过日间手术的形式完成，便捷、高效、安全。

目前浙大四院妇科引进宫腔镜冷刀以及各类冷刀宫腔镜操作器械，针对不同年龄，不同疾病，采用合适的操作器械，免扩宫，更好的减少损伤，最大程度的保护内膜及宫颈。针对各类复杂子宫粘膜下肌瘤及肿瘤，引进德国进口HEOS操作系统，可直视下冷刀摘除病灶。

宫腔粘连术前

宫腔粘连冷刀松解术后

哪些疾病适合日间宫腔镜下冷刀技术呢？

1、异常子宫出血（经期延长、月经量多、周期紊乱等，药物治疗无效，高度怀疑子宫内膜病变）

2、宫腔粘连，宫腔镜冷刀系统，避免热损伤引起的严重子宫内膜问题。

3、子宫粘膜下肌瘤

4、子宫内膜息肉

5、子宫内膜增生

6、宫腔内异物残留（如节育器、妊娠组织物或其他异物）

7、宫腔影像学检查异常的评估

8、幼女阴道异物

9、不孕症、复发性流产、辅助生育前宫腔评估

宫腔镜冷刀治疗

浙大四院妇科始终走在技术前沿

宫腔镜冷刀治疗主要涉及到手术的方法和方向，手术难度极高的宫腔粘连，对术者素质要求也是极高的，比如电切技术，如果掌握不好，其对子宫及内膜的毁坏是不可估量的。

浙大四院妇科手术中，99%以上使用冷刀替代了原有电切分离粘连的方法，用冷刀分离宫腔粘连的优势：没有电、热损伤，减少了设备投入；不需要扩宫至9-10号，减少手术时间，减少手术本身对宫颈内口粘膜损伤的可能，降低了术后宫颈机能不全的发生；宫腔创面修复更快，对子宫内膜损伤更小，当然其中需要掌握一些技巧。

浙大四院妇科将面向各界同仁，开展日间手术宫腔镜”冷刀“技术培训，在这里您可以用1-3个月的时间，将从理论到实践，用最“硬核”的技术，带您走进“冷刀”的宫腔镜世界。

名医名片

供稿：妇科医师张郁

审核：妇科主任赵小峰

编辑：南瓜监制：石衣

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