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3月20日,在上幼儿园的4岁小朋友辉辉突然发生剧烈腹痛,老师立即将他送往卫生院治疗。随后,因剧烈腹痛持续不缓解,老师和卫生院医医院转院救治。
晚6医院后,辉辉的情况已经非常糟糕,腹痛难忍、烦躁不安。医务部立即组织儿科、胃肠外科等多科室会诊,结合急诊CT检查结果,考虑腹内疝、肠梗阻。
此时辉辉面色苍白,血压持续下降,呻吟也越来越弱。事不宜迟,胃肠外科十病区主任康健立即通知科室团队准备急诊剖腹探查手术。
考虑到患儿年龄小,手术风险大,腹内情况未知,且目前已经休克,时间就是生命。在医务部组织下,相关科室迅速做好了抢救准备,通过绿色通道,患儿被紧急送往手术室进行急诊手术,麻醉科、输血科、临床支持中心等科室密切配合,手术顺利进行。
经剖腹探查,术中情况令大家更是大吃一惊:辉辉腹腔内有大量腹水,且小肠系膜先天性缺损约10厘米,导致小肠系膜裂孔疝形成,约2.5米的小肠颜色暗红,考虑小肠广泛缺血坏死!
胃肠外科主任康健立即和团队一起对这一段缺血坏死的小肠进行挽救,经过注射利多卡因、温生理盐水湿敷等处理,观察15分钟后,缺血的肠管颜色仍未见恢复,肠蠕动消失,肠系膜动脉搏动消失。
“先天性肠系膜发育不全,肠系膜裂孔疝并绞榨性肠梗阻,小肠广泛坏死。现在只能切除这段坏死小肠才能挽救生命。”医务部主任黄旭及胃肠外科十病区主任康健将辉辉母亲请进手术室,详细告知辉辉目前的病情及预后。
辉辉妈妈被孩子突如其来的病情吓得手足无措,“求求你们救救孩子,他还只有4岁….”经过家属同意,胃肠外科团队为辉辉进行了小肠广泛切除+肠吻合术。
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术后立即将辉辉转入了重症医学科进一步救治。
第二天,辉辉情况好转,转入胃肠外科十病区进一步治疗。经过抗感染、补液、营养支持、心理关怀等治疗,辉辉一步步康复,不久后好转出院。
出院时,辉辉妈妈一个劲的对胃肠外科医护团队说着感谢,“我没想到孩子病情会这么重,如果不是你们迅速手术,孩子差点就救不回来了。谢谢你们!”
据康主任介绍,肠系膜裂孔疝在临床比较少见,这名患儿是因为先天性肠系膜发育不全,导致疝入肠系膜裂孔的肠管比较长,非常容易发生扭转、绞窄、坏死和穿孔,甚至可危及生命。而且这种情况术前诊断比较困难,医院依托于多学科协作,医务部在短时间内集合儿科、影像中心、胃肠外科、麻醉科等多学科进行讨论,迅速诊断、立即手术,赢得了时间,挽救了孩子生命。
(网络图)
在这里也提醒各位家长,孩子诉腹痛时切莫大意,尤其是腹痛伴冷汗淋漓、面色苍白等情况时,更应迅速就医,以免延误病情。
石门医院胃肠外科
三病区:广慈楼5楼
十病区:广慈楼13楼
急救—1,
来源:医院
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