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腹痛是孩子很常见的症状，在临床上最常见的症状就是腹痛。这时的诊断就极为关键，需排除许多儿科常见急腹症（急性中毒性疾、坏死性小肠炎、突发性肠梗阻、肠套叠、腹膜炎等），再综合症状确诊。

下面就为大家分享一则，张素芳老师治疗孩子因寒腹痛的的医案：

家长抱2月大婴孩前来就诊，主诉夜间腹痛，哭闹不安近2个月。孩子自出生后就睡眠不安稳，有时下肢蜷曲、弯腰、憋气，每隔4分钟1次。

曾于某院儿科就诊，发现黄疸未退尽，住院1周，经静滴（具体药物不详）后黄疸退，出院，但上述症状仍有增无减。

最近1周腹胀、肠鸣、放屁多。大便每日6－7次，色金黄、多沫，大便常规未见异常。

曾在本院小儿推拿科推拿3次，大便次数略减，但仍睡不安稳，蜷肢曲腰。

初步辨证：发育正常，面色红赤，两下眼睑色黄，舌红，苔淡白，精神安，指纹红至风关，闻声音响亮，轻度鼻塞，无特殊气味。腹胀，叩之如鼓，无明显压痛。

诊断：因寒食困阻而导致的腹痛、泄泻。

治法：温中利湿。

处方：分手阴阳20次，揉小天心次，清板门次，清大肠次，掐揉心经各50次，分推腹阴阳次，按弦搓摩次。

第二次来时，患儿经推拿后1次能睡4个小时、曲腰呻吟次数明显减少。后共推拿6次，症状全消，全家喜不胜收。

张素芳老师按：

患儿以蜷肢屈腰、呻吟及夜卧不安为主要症状。但查体无异常发现，大便次数多，质欠佳。

故判断患儿以寒湿阻滞腹痛为主，气滞不通，肚腹作痛。因此呻吟，下肢屈，因腹痛而影响睡眠。

后又因寒郁日久，由寒化热，因而出现大便色金黄、黏滞，内有湿热的症状。

因此施治时，要寒热并治，以行气化湿清肠为主，兼宁心安神促进疗效。

本方清大肠、分推腹阴阳、清板门、按弦搓摩化湿以行气清肠，小天心、揉心经以安神镇惊。

分享这则医案，一来是希望可以让更多妈妈们明晰孩子的症状意味着什么。二来是增强各位家长对于小儿推拿的信心，对于非急腹症，小儿推拿都可以起到治疗效果。

当然了，想要避免孩子腹痛，主要原则还是要少吃寒凉性食物（不仅仅是冰糕一类，水果、酸奶都算），控制食量，少吃大鱼大肉，做好驱虫工作。

张素芳

“孙重三流派小儿推拿”传承人及代表人

原山医院推拿科主任。从事小儿推拿临床、教学与研究40多年，为小儿推拿的发展做出了积极地贡献。曾多次赴国外讲学及临诊，先后主编及参编《中国小儿推拿》等著作多部。

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