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怀孕早期有阴道出血的症状，其因素是多方面的，孕早期在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，很多原因都可造成流产。一般分为生理性孕早期阴道出血和病理性孕早期阴道出血。其中，以病理性多见，常见于先兆流产、流产、妇科疾病、异位妊娠、葡萄胎等。

当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。大部分孕妇可以安全度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；小部分的可能会发生流产；另外还有小部分孕妇可能是宫外孕或其他问题。

妊娠早期出现阴道出血较多见的原因有以下情况：

1、生理性孕早期阴道出血

怀孕后，受精卵着床时，有的女性会在当月月经期仍有少量类似月经出血，一般无其他伴随症状（如腹痛、腰酸等不适感）。是受精卵着床时扎入子宫内膜刺破小血管了引起的少许出血，这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。

2、病理性孕早期阴道出血

（1）多见于先兆流产、流产

如果孕妇在怀孕初期过度劳累；或者是染色体异常；或者是孕酮过低都会导致阴道出血的现象发生，是因为先兆流产的孕妇底蜕膜出血时，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛，最终可能会导致流产。

（2）有可能是由于宫颈病变所引起的，如果在怀孕期间患有重度宫颈糜烂或宫颈息肉时，也会出现阴道出血的现象。

（3）怀孕初期阴道出血，也有可能是由于宫外孕所导致的，如果输卵管破裂，就会导致阴道出血的症状。

（4）如果孕妇除了伴有阴道出血的症状以外，并且孕吐的症状也比较明显，也有可能是由于葡萄胎所引起的。

出现以上几种情况时，切勿自行止血或用药，医院完善B超及抽血检查，明确病因，如果HCG上升正常胚胎宫内发育正常就没有大问题，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续，不要太过于紧张。

稿件来源：产一科

作者：毛红妮

编辑：杨小龙

审核：路线赵皓

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