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随着现代医学的发展，宫腔镜手术以其微创、能够恢复子宫腔正常解剖等不可代替的优势已经成为治疗子宫病变的首选标准。近年来，随着人工流产及宫腔镜手术的增多，宫腔粘连的发病率明显上升。宫腔粘连是临床上的常见疾病，并可由此引起月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症，宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%，严重危害女性的身心健康。有研究报道，宫腔镜宫腔粘连电切术后30.03%的病例术后宫腔再粘连。目前，术后宫腔再粘连是影响宫腔镜宫腔粘连电切术后疗效的主要原因。宫腔粘连是什么？

宫腔粘连指由创伤、感染等多种原因导致的子宫内膜底层脱落和损伤导致的宫壁间纤维组织连接，表现为宫腔部分或完全封闭，并引起一系列临床症状，如闭经（或月经过少）、周期性腹痛、不孕及反复流产、早产，体征（宫腔积血者）有子宫压痛、宫颈举痛。

宫腔粘连的病因1.妊娠相关因素：约占91%，常见于人流或者清宫术后。

2.非妊娠相关因素：约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

宫腔粘连的临床表现1.闭经（或月经过少）。

2.周期性腹痛。

3.不孕或反复流产、早产。

4.体征（宫腔积血者）：子宫压痛、宫颈举痛。

宫腔粘连的治疗

宫腔镜作为宫腔粘连最准确的诊断方法，最有效的治疗手段。在宫腔镜直视下明确宫腔粘连的部位、范围、性质和程度，作为诊断宫腔粘连的金标准，具有不可替代性。

宫腔粘连临床诊疗1.无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要治疗。

2.虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者不需要治疗。

3.对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者需要治疗。

宫腔粘连治疗三部曲

1.恢复宫腔形态。

2.预防再粘连。

3.促进子宫内膜生长。

年,我院妇科《宫腔球囊支架在宫腔镜宫腔粘连电切术后应用》立项课题通过了肇庆市科技创新指导类项目，该项目的实施有效解决了女性宫腔粘连不孕的难题。

科室简介

我院妇科是肇庆市临床医学重点专科，除开展传统多孔腹腔镜手术外，已开展了单孔腹腔镜手术治疗各类异位妊娠。如单孔腹腔镜下输卵管切除术、单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术等。单孔腹腔镜手术是手术器械通过肚脐孔进入腹部，精准定位，清除输卵管妊娠组织或切除输卵管。该技术作为一种术式改进和创新，该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低，损伤小、感染机会少、康复快，它将宫外孕对女性的伤害减到了最低限度，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕，达到了更加美观的目的。此手术还适用于输卵管病变、卵巢囊肿需要手术的女性。对于剖宫产瘢痕妊娠、宫角妊娠等特殊类型的高风险异位妊娠，我院亦已开展腹腔镜微创手术治疗，效果显著，深受广大患者的信赖与好评。

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