白癜风怎么能治好 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6159813.html
一、高频考点题眼及重要考点
急性疱疹性咽峡炎
致病菌：柯萨奇病毒
咽峡部有疱疹+发热等
急性咽结膜炎
由腺病毒
咽痛+结膜炎
COPD
反复咳嗽咳痰数十年+气短+呼吸困难+过清
音，低流量给氧
自发性气胸
突发胸痛、呼吸困难、叩诊鼓音，首选X线
支气管哮喘
喘息，广泛的哮鸣音，目前控制哮喘最有效
的药物：糖皮质激素，禁用吗啡
肺结核
低热盗汗乏力纳差+抗生素治疗无效
成人最常见的肺结核，继发性肺结核最常见浸润性肺结核
早期、规律、全程、适量、联合
左心衰竭
呼吸困难+咳粉红色泡沫状痰
右心衰竭
肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿
Killip分级/NYHA
急性心梗/非急性心梗
房性心律失常
与p波相关
室性心律失常
与QRS波相关，首选药物利多卡因
高血压
≥/≥90
ACEI、ARB、CCB、B受体阻滞剂、利尿剂
冠心病
胸痛+心电图改变，变异性心绞痛首选钙通道
阻滞剂
胃食管反流病
反酸烧心胸骨后烧灼感
急性胃炎
呕血+黑便，最常见病因：药物（NSAIDs）
胃溃疡
餐后痛
十二指肠溃疡
饥饿痛
消化性溃疡穿孔
突发上腹刀割样疼痛+肝浊音界消失
肝硬化
肝功能减退+门静脉高压
最常见并发症：上消化道出血最严重并发症：肝性脑病
急性阑尾炎
转移性右下腹痛
胆囊结石
右上腹疼痛+有肩部放射
肝外胆管结石
夏科三联征=腹痛寒战高热+黄疸
雷诺五联征=腹痛寒战高热+黄疸+休克+意识
障碍
急性胆囊炎
右上腹疼痛+右肩部放射+Murphy（+）
胆囊切除适应症
“”息肉，结石直径，胆囊壁增厚
急性胰腺炎
暴饮暴食+中上腹左上腹疼痛+腰背部放射重症：Grey-Turner征、Cullen征
尿路感染
尿路刺激征（尿频尿急尿痛）
肾小球肾炎
血尿蛋白尿水肿高血压
慢性肾衰竭
高钾，高磷，高镁，低钙，低钠，低氯
透析指征：血钾超过6.5mmol/L
膀胱结石
排尿突然中断，改变体位可以继续排尿
异位妊娠
停经史+剧烈腹痛+休克+宫颈举痛+子宫漂浮
感
阴道炎
细菌性阴道病---分泌物有臭味或鱼腥味，胺臭味试验阳性、线索细胞阳性
外阴阴道念珠菌病---白色豆渣样或凝乳样滴虫性阴道炎泡沫状白带
萎缩性阴道炎雌激素缺乏
缺铁性贫血
苍白乏力+异食癖反甲最先升高是网织红细胞
血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月
血小板减少性紫癜
血小板/L需输注血小板
Graves病
甲状腺弥漫性肿大+手细颤
丙硫氧嘧啶适应症：青少年，妊娠早晚期，甲状腺危象
手术适应症：压迫、恶变、胸骨后甲状腺
肿，结节性甲亢
糖尿病
三多一少，血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L
双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、格
列奈类、
短暂性脑缺血发作
短暂的意识障碍+一般30分钟内可以完全恢
复
脑血栓
安静情况下发病
脑栓塞
心血管疾病史（尤其是房颤病史）
脑出血
高血压+激动时发病
癫痫
小儿癫痫：苯巴比妥
失神发作（小发作）：乙琥胺
全面强直-痉挛发作（大发作）：丙戊酸钠复杂部分性发作：卡马西平
癫痫持续状态：地西泮
精神分裂症
阴性表现：思维贫乏、孤僻离群、被动退缩
阳性表现：思维破裂、思维散漫、思维、情感和行为不协调
类风湿性关节炎
腕关节、掌指关节、近端指间关节，晨僵1小
时
骨性关节炎
膝关节、髋关节、手远端指间关节，晨僵30
分钟
先天性心脏病
法洛四联症：右向左分流型，余为左向右分流型
房：第2～3肋间，室：3～4肋间，导管未闭：第2肋间
小儿腹泻
轻度脱水：稍、有，中度脱水：明显，重度脱水：极，深、无，大理石花纹，血压降低/休克
低渗补：2/3张，高渗补：1/3张，等渗补：
1/2张
小儿急性肾小球肾炎
血沉正常可上学；尿阿迪氏计数正常，可参加
体育锻炼；尿检完全正常可恢复体力活动
维生素D缺乏性佝偻病
3～6个月-颅骨软化；7～8个月-方颅
小儿热性惊厥
儿童+寒战高热（≥38℃）+抽搐+惊厥
麻疹
Koplik斑
水痘
四世同堂（斑疹、丘疹、水疱、结痂）
风疹
耳后、枕部淋巴结肿大
幼儿急疹
热退疹出
猩红热
草莓舌、杨梅舌、苍白圈、帕氏线
手足口病
手、足口臀疹子
病毒性肝炎
乙肝三系
流脑
皮肤瘀点瘀斑
艾滋病
非洲工作史冶游史+人类免疫缺陷病毒HIV
（+）
淋病
脓性分泌物
梅毒
III期改变
尖锐湿疣
疣状突起物（菜花、桑葚、鸡冠）
胆道蛔虫病
突发右上腹钻顶样疼痛
痈
多个毛囊（糖尿病病史）
丹毒
好发于下肢
急性乳腺炎
乳房的红肿热痛
斜疝
青少年或儿童＋按住深环后肿物不在突出
直疝
老年人＋半球形肿物＋按住深环后肿物再突出
内痔
无痛性便后出血
外痔
有痛性便后出血
破伤风
首先累及咀嚼肌；最严重者侵犯呼吸肌
肺癌
刺激性咳嗽痰中带血
食管癌
早期---哽噎感典型---进行性吞咽困难
结直肠癌
排便习惯和排便形状改变
乳腺癌
中老年女性+乳房外上腺+单发无痛小肿块
乳房湿疹样乳癌（Paget
病）
乳头有瘙痒，烧灼感，乳头糜烂如湿疹样
炎性乳癌
局部皮肤可呈炎症改变
子宫颈癌
接触性出血
气胸
突发胸痛+叩诊鼓音
高血压急症
血压超过/mmHg+临床症状
在2～6h内逐步降至安全水平，一般为/mmHg
糖尿病酮症酸中毒
呼气中有烂苹果味
低血糖
糖尿病血糖小于等于3.9，非糖尿病2.8
癫痫持续状态
突然叫一声跌倒在地，眼球向上凝视+瞳孔散
大，发作持续30分钟
脑震荡
短暂的意识障碍+逆行性遗忘
硬膜外血肿
中间清醒期+CT双凸镜高密度影
硬膜下血肿
CT新月形阴影
腹部损伤
1.实质脏器破裂（肝、脾、胰、肾）=内出血
＋休克。
2.空腔脏器破裂（胃肠道、胆道、膀胱）=腹痛＋强烈的腹膜刺激征
Colles骨折
枪刺手、银叉样畸形
骨盆骨折
骨盆挤压和分离试验（+）
肩关节脱位
Dugas征（+）
有机磷农药中毒
大蒜臭味+针尖样瞳孔
阿托品--对抗毒蕈碱样症状
解磷定和氯解磷定--对抗烟碱样症状
灭鼠药中毒
有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为乙酰胺
镇静催眠药中毒
特效解毒氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂
急性CO中毒
口唇呈樱桃红色
热烧伤
,,5,7,13,21,13,13,1
浅Ⅱ度--水疱皮要保留
深II度--水疱要去掉
粉红色泡沫痰
肺水肿
铁锈色痰
肺炎球菌引起的大叶性肺炎
红色胶样痰
肺炎克雷伯菌肺炎
吸气性呼吸困难
气道狭窄
呼气性呼吸困难
主要见于哮喘、COPD
急性细菌性痢疾
黏液脓血便
二、高频考点实验室检查
疾病
首选/确诊
慢性阻塞性肺疾病
肺功能FEV1/FVC70%
判断严重程度FEV1预计值80%
支气管哮喘
支气管激发试验和舒张试验
肺结核
痰结核分枝杆菌检查
肺炎
X线
呼吸衰竭
血气分析
冠心病
首选：心电图
确诊：冠脉造影
心律失常
心电图
上消化道（食管、胃）
内镜+活检
酸反流：24小时PH
幽门螺杆菌检查
侵入性：胃粘膜组织切片染色镜检
非侵入性：C13-C14尿素呼气试验
胃十二指肠溃疡穿孔
最有意义：立位X线腹平片
急性阑尾炎
B超
肝胆脾胰肾
B超
慢性肾盂肾盂
最有价值：肾盂静脉造影
前列腺增生
首选：直肠指诊
确诊：结直肠镜+活检
异位妊娠
休克（有出血）---阴道后穹隆穿刺抽血
无休克（无出血）---腹腔镜检查
缺铁性贫血
MCVMCHC
甲亢
T3、T4/TSH
糖尿病
空腹血糖/随机血糖
脑血管病
CT
癫痫
病史
颈椎病合并脊髓损伤
MRI
类风湿性关节炎
抗CCP抗体
X线
骨关节炎
X线
流行性脑脊髓膜炎
脑脊液检查
接触性皮炎
斑贴试验
荨麻疹
皮肤划痕征
肺癌
首选：X线
中央型肺癌：支气管镜
周围型肺癌：经皮穿刺+活检
食管癌
筛查：食管拉网试验
确诊：内镜+活检
胃癌
内镜+活检
结直肠癌
首选：直肠指诊
确诊：结直肠镜+活检
乳腺癌
筛查：乳腺钼靶X线
确诊：细针穿刺+活检
子宫颈癌
筛查：宫颈细胞脱落学检查
确诊：宫颈多点活检
气胸
X线
心脏骤停
大动脉搏动（颈动脉、股动脉）
腹部损伤
实质脏器---B超
空腔脏器---X线
骨折、脱位
X线
合并脊髓损伤
MRI
了解骨块突入椎管
CT
三．高频考点数字小量咯血
24小时内咯血量小于ml
中等量咯血
24小时内咯血量?ml
大咯血
24小时内咯血量超过ml，或一次咯血量
?ml
呕血
胃内储血量达～ml时
一般人群
主张血压控制在＜/90mmHg
糖尿病、慢性肾病、心力
衰竭或病情稳定的冠心病
血压控制目标＜/80mmHg
合并高血压患者
急性膀胱炎
治疗：3天
急性肾盂肾炎
治疗：2周
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六安（