01

千万别小看腹泻

其背后可能暗示着多种疾病

误食了不洁瓜果，或者受凉导致的腹泻多是急性腹泻，这种腹泻多数能找到原因，对症治疗即可。但有的人是出现没有缘由的慢性腹泻，比如一吃凉的、油腻的、吹冷气、饮酒就腹泻，甚至出现便血、消瘦的情况，这些情况要及早诊治，千万不要自己扛着，因为慢性腹泻背后可能预示着某种严重疾病。

引起慢性腹泻的原因很多，比如普通的慢性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、细菌性痢疾、肠结核、肠道肿瘤，以及糖尿病等全身性疾病等都可能引起腹泻。有的疾病致残率很高，比如炎症性肠病、肠癌等疾病，所以需要明确诊断，及时治疗。

02

急性腹泻根据情况用药

慢性腹泻针对病因治疗

轻度的急性腹泻大多数不用治疗，休息加口服补液盐，2天就能好；如果腹泻超过2天，拉肚子频繁，可以适当吃止泻药治疗，多数一周内会好；但要注医院就诊，以免延误病情。

慢性腹泻一定要先鉴别是什么原因引起的，找到病因，再进行针对性的治疗。很多疾病，就是因为没有重视身体发出的报警信号，导致了不可挽回的后果，慢性腹泻也是如此。

03

不明原因的腹痛腹泻

要警惕炎症性肠病

炎症性肠病作为消化道的一类慢性非特异性的炎症疾病，会出现慢性腹泻、腹痛、黏液脓血便，甚至体重减轻等症状。如果发现腹泻吃了药好点，停药就复发，尤其是15~30岁的青年，就要警惕是否是“炎症性肠病”了，医院进行详细检查。

怀医院就诊时，有人发现做了一堆检查，还没弄明白自己得了什么病，难道是医生的水平不够？做的这些检查究竟有什么作用和目的？

之所以需要做很多检查是因为炎症性肠病的症状不典型，与慢性肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾症状相似，缺乏诊断的金标准，要想明确诊断，就要一一排除其他疾病，需要利用很多诊断工具。包括必须要做的实验室检查，粪便方面的检查，内镜检查（胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜），以及影像学检查（X线消化道气钡造影、小肠CT、小肠核磁）等。每一项检查都有其各自的作用，事先和医生做好沟通，明白医生的诊断思路，就医时不慌不忙。

04

炎症性肠病不及时治疗

致残率很高

炎症性肠病分两类：克罗恩病和溃疡性结肠炎。

很多克罗恩病患者大多发生于十几岁，由于克罗恩病累及从口腔到肛门的全消化道，所以会影响营养物质的吸收，导致未成年人出现营养不良，阻碍生长发育。

另一方面，克罗恩病和溃疡性结肠炎患结直肠癌的可能性都会升高，尤其在溃疡性结肠炎发病8~10年后癌变风险升高，15`20年可能就会并发肠癌，所以要定期筛查结直肠癌。

炎症性肠病患者急性发病时，可能会出现严重的腹腔感染，因为肠道里易出现脓肿，脓肿本身不可怕，可怕的是一旦脓肿破裂，可能导致致命的腹腔感染，也就是腹膜炎。这些都是炎症性肠病的并发症，当然还不止这些。

如果出现并发症，比如肠梗阻、瘘管、癌变、肠穿孔等情况，还需要手术治疗。

随着年龄增大，炎症性肠病病情会越来越严重，出现并发症的几率也越来越大，预防并发症要注重整个病程管理。综合运用药物治疗、营养支持治疗、手术治疗、饮食护理和家庭护理，减少发生并发症的可能。

05

健康的生活方式

减少炎症性肠病复发频率

生活方式是炎症性肠病的一个相关因素，目前认为环境因素、饮食因素可能是炎症性肠病发病的危险因素，高脂肪、高胆固醇饮食都会增加炎症性肠病患病风险。还存在某些食物会加剧炎症性肠病，患者应该减少食用自身不耐受的食物，调整饮食模式，能在一定程度上减少疾病复发。

生活方式上很重要的一点是戒烟，尤其对于克罗恩病，在同等治疗情况下，吸烟的患者与不吸烟的患者相比，病情不易被控制；而手术后的吸烟患者，也更容易复发。

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辽宁省中医药学会肛肠专业委员会常务理事

沈阳中医肛肠病学会会员

曾任沈阳经医院肛肠科主任，从医以来一直致力于肛肠外科疾病的诊疗工作，专业理论扎实，手术技巧娴熟，尤其擅长肛肠科微创手术，注重患者术后恢复及无痛体验，在肛肠治疗全程无痛方面做到全省领先水平。

医院

真正以医疗技术为导向

医院，医院首席专家、大肠外科主任兼干诊科主任、学科带头人、中国中医药学会肛肠学会副会长赵彬创办，是以医疗技术为驱动而非资医院，医院总投资近万，其中百分之八十的资金用于人才引进和尖端医疗设备的采购以及就医环境的改善。

医院医疗人才实力雄厚，拥有多名主任、副主任级别医师，在几十年的行医过程中不断改良治疗方法，并在业内权威杂志发表论文，多次受到国家、省、市级嘉奖。目前医院无论医疗技术、医疗设备还是医疗规模均为东北地区极具影响医院。

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