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昨天接诊时遇到个面色苍白捂着肚子来社康就诊的年轻女性患者，仔细询问病史，查体后，怀疑可能是阑尾炎、宫外孕或者黄体破裂引发的急腹症，立即带患者到B超室完善了妇科彩超、阑尾彩超等相关检查，结果发现盆腔腹腔大量积液，考虑诊断黄体破裂，接下来咱们就说说黄体破裂这个病。

你肯定要问，什么是黄体？

黄体（corpusluteum）为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在黄体生成素的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。黄体存在时间多少，视排出的卵受精与否，若卵子未受精，黄体仅维持二周即萎缩，被结缔组织结疤所代替，即白体（corpusalbicans）；若卵子受精成功并开始妊娠，黄体继续增长，至妊娠6个月甚至更长时间后慢慢萎缩。

黄体破裂多发于14-30岁的年轻女性，最常见的症状起病急骤，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量（外出血），内出血严重者可有休克。通常见于剧烈运动、腹部受到撞击、用力咳嗽大便或者暴力性交后。

黄体破裂的原因如下图所示:

根据病史、查体和检验检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇科检查后穹隆触痛，一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区，后穹隆穿刺抽出不凝血。

但同房后下腹痛不单单是黄体破裂引起的，女性妇科炎症性疾病，如宫颈炎、盆腔炎、附件炎还有其他原因都可能会引起同房后下腹痛，如果出现同房后下腹痛经休息后不能缓解，建议及时到就近的医疗机构就诊，由专业医生判断是否是黄体破裂引发的下腹痛。

讲到这里，你对黄体破裂有更进一步认识了吗？