青竹中医让中医成为一种生活方式第篇，医路漫漫青竹相伴。来源｜陈潮铭

导读

前几天诊治了本院一个同事的腹痛，针灸治疗效果极佳，心有所感，将自己所学及临证治疗腹痛的针灸选穴经验加以总结成本篇，与各位同道交流学习。

3针治愈腹痛前两天早晨十点，本院同事赖医生因为腹痛难以忍受，导致无法正常工作过来找我，希望得到快速解决的办法。结果给他用了3针，不用一小时就治好了。具体是怎么回事呢？他今天早上起来后出现上腹部阵发性疼痛不适，吃过早餐后稍微缓解，就正常来上班了。却不料，医院后疼痛并未缓解，还有加重趋势，于是吃了粒艾普拉唑，继续工作。奈何迟迟不见缓解，并开始出现稍微有些头晕、冒冷汗。这才来找我。初面便觉其人有气无力，仔细询问之下，得知他今年来一直在减肥，减肥效果还不错，已成功减肥60多斤，只是方法比较特殊。三餐仅吃蔬菜和水果，今天早上是吃了苹果，现在自觉乏力，精神欠佳，经过检查发现疼痛的具体位置在左上腹部肋骨下、大约脾的体表辐射部位。疼痛不剧烈，但是自觉一阵阵地难受，无法坚持工作。查看舌苔，舌质淡，有多个小裂纹，苔薄白。嗯，心中有数了，准备扎足三里，曲泉，结果他穿着牛仔裤裤管比较窄，大腿相对比较粗，使劲拉也拉不上去，无奈就取个内关，和厥阴同气相求，也是类似机关枪的作用，尽管不精确，但覆盖范围大。但是扎上前两个穴位后，想着曲泉还是得上，经过同意后，直接隔着衣服就扎上去了。扎上后叮嘱他守神，短短几分钟就感觉到了缓解。在之后几次行针和留针30分钟后，疼痛已基本痊愈，回到岗位正常工作去了，且未再发作。整体望诊，可以知道整一个人展现的是虚的象，结合他长期的饮食习惯，缺乏米饭等主食的摄入，考虑是脾胃气不足（米饭类补气），升清不足而头晕，冷汗出。疼痛部位在左侧肝经循行所过的地方，综合来看，考虑为脾土虚，以至于肝木来乘脾土。遂从足三里处调集经气来补，曲泉柔肝缓急，从而达到治愈腹痛的结果。接下来再来谈谈腹痛的一针治疗方法。腹痛选穴要点腹痛在西医方面鉴别诊断可有30种以上，极其复杂，因此在消化科有个说法，能搞定腹痛，基本上称得上合格了。腹痛在中医看来，主要是脾胃肝等问题为主，针灸治疗通常可以分部位而治，而不需要区分地特别细致。治疗选穴多是募穴、下合穴为主。具体如下，学会了，也就基本上能通治各类腹痛病了。上腹部（胃痛）主要是指上腹部以中脘穴为中心的疼痛。此处是胃十二指肠体表辐射区域，主要是胃胃十二指肠的疾病。用穴选取中脘或者足三里。其中，中脘穴是腑会，可治胆胃大小肠三焦膀胱等六腑之病，这是他的优点，也是他的缺点。正如那句俗话说的，样样都会，样样不会，即多则不精。因此，六腑之病不一定都能治好。但他位置在上腹部，治疗局部的上腹痛还是相对比较擅长的。其次是足三里，本是胃经的下合穴，对于胃部的相关疾病引起的疼痛，明显比较专一。中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。脐周疼痛脐周疼痛主要是指肚脐两侧天枢为中心的范围。一般而言，基本上是升结肠、降结肠体表辐射区域，多倾向于大肠方面的疾病。因此，治疗选穴选用大肠的下合穴——上巨虚，其次局部的天枢穴可以搭配使用，疗效可能会更好。上巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。脐下疼痛脐下疼痛主要是指以关元穴为中心的下腹部疼痛。此处是小肠、女性子宫及其附件的体表辐射区域，主要为小肠病、妇科疾病。选穴主要选择小肠下合穴——下巨虚，基本上即可显效。临床上我们观察发现，此处的疾病常见虚证为主，许是跟中医认为该处为一身元气聚集之处有关。常可配合关元、太溪治疗。下巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。关元：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸太溪：在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。少腹疼痛少腹疼痛主要是指肚脐两侧的疼痛，肝经循行附近的位置。此处基本上是大肠以及女性子宫附件的的体表辐射区域。疼痛多见慢性结肠炎、及相关妇科病。多是跟肝郁有关系（与情绪、社会关系出现问题有关），尤其是疼痛在左侧尤其明显的病症。结肠病则多见疼痛后需大便，便后缓解的情况。治疗选穴可选曲泉穴，也就是文章开头病例所选之主穴。治疗时可以适当选择一些局部阿是穴进行增强疗效。曲泉：位于膝内侧部，屈膝内侧横纹端，当股骨内上踝后缘，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处。

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