疱疹性咽峡炎进入高发季！这段时间，儿科门诊接诊不少此类小患者，也有小朋友在幼儿园晨检时卫生老师发现喉医院检查，这到底是怎么一回事呢？

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什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，常见病原体为柯萨奇A组病毒、EV71病毒等。一般主要侵犯6岁以下的学龄前儿童，春夏季高发。

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疱疹性咽峡炎的流行病学特点

1、传染源：患儿和隐性感染者都是重要的传染源。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存。

2、传播途径：经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。

3、易感人群：人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组的人群均可患病，1~6岁学龄前儿童感染后临床症状比较明显。患儿和隐性感染者感染后可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。

4、传染性：潜伏期为3~5d。疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，病程第1周病毒检出阳性率达高峰，以后逐渐降低，呼吸道排出病毒一般持续1~3周，粪便持续排出病毒可长达2~3个月，感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。

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疱疹性咽峡炎有哪些临床表现？

疱疹性咽峡炎急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程2~4d，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽；发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。局部体征：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4mm，数目多少不等，1~2d后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。

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如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病？

手足口病除了口腔内的溃疡，疱疹外，还会有手心，脚心的小水泡。

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疱疹性咽峡炎如何来治疗？

没有针对肠道病毒的特效药物，以对症治疗为主，咽痛严重时可以进行雾化吸入治疗。一般全身症状及咽部体征在4—6日后自愈，偶有延至两周者。

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如何照顾护理好疱疹性咽峡炎患儿？

1、注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。2、注意休息，保持室内清洁及空气流通。3、清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。4、口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口。5、发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。6、进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。7、病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等，应注意并发症的发生，医院就诊。

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如何预防疱疹性咽峡炎？

1、室内多通风，避免去人群密集的地方；2、养成良好卫生习惯，勤洗手；3、定期消毒、清洗儿童玩具及日用品（酒精对肠道病毒杀灭效果不佳，应选用含氯消毒剂）；4、夏季，天气较热，昼夜温差大，容易出现病毒感染，需要多喝水，新鲜水果，补充维生素，不要过多进食荔枝，榴莲，芒果等热带水果，肥腻、辛辣的食物。中华医学会儿科学分会感染学组国家感染性疾病医疗质量控制中心.疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（年版），中华儿科杂志,,57(3):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇