疫情仍在持续，作为妇产科医生，虽然很难在抗疫一线出一份力，但也会遇到一些和疫情相关的、值得思考的问题。其中最为突出的，就是有关就诊的顾虑。

相比产科而言，妇科门诊似乎没有太多的规律性。同时，妇科门诊确实有不少常见的、症轻的，或可以保守观察的疾病，这些情况大多可以避免在疫情期间进行面诊。

但这里也必须要提醒的是，妇科疾病也有急重症，除了恶性疾病，也有其他可发展迅速、甚至危害生命的突发状况。所以当你拿不准的时候，最好的做法还是及时、主动地寻求帮助，包括线上向医生咨询，或在做好防护的条件下及时前往医疗机构。下面我们举一些临床常见的例子。

阴道炎

在炎症性疾病中，各类阴道炎可以说是最为常见的疾病了。对于以前发生过类似病史、症状的女性朋友，建议可以通过线上咨询或邮件的方式与自己的妇产科医生进行沟通，看是否符合常见阴道炎的症状，并咨询是否可以自行备药以及确定用药方案。

生殖器疱疹

类似的容易反复发生的还有单纯疱疹病毒感染所导致的生殖器疱疹，由于该病本身属于自限性疾病（即不用药也会缓解），因此，如果既往已经明确诊断过，对于再次发作的情况也是比较适合与医生远程沟通后，自行在家中用药护理的。

盆腔炎

累及上生殖道的炎症，即盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease,PID）是比较特殊的。

PID是指可累及子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器的感染性疾病。与大多感染性疾病不同的是，PID的症状有时可以非常隐匿甚至无法察觉，只能通过妇科查体获得线索。同时，PID的治疗强调及时性，因为PID有能力破坏盆腔的组织结构，可进一步引起不孕、慢性盆腔痛等后遗症。

因此，对于不明原因的下腹痛或性交痛，特别是持续性出现的疼痛，伴有阴道分泌物异常、低热、不正常出血等情况，还是建议尽快面诊，并进行检查和评估。

同时，为了提高就诊效率，建议有性生活的朋友可以在就诊前先在家中用验孕棒进行测试，协助排除妊娠相关的下腹痛。

出血性疾病

例如非经期的阴道流血、经量过多或经期拖拖拉拉淋漓不尽等情况，可以采取不同的应对方式。

由于有少部分异常出血的发生与妊娠有关，因此和前面下腹痛的情况类似，同样建议有性生活的朋友可以先在家中用验孕棒自行测试、排查。

其他比较常见的、容易引起异常出血的疾病大致可分为器质性病变，例如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，以及功能性疾病，俗称“月经病”。

对于器质性病变，如果你近期已做过妇科相关检查，包括妇科超声以及宫颈防癌筛查（宫颈涂片），结果没有提示需尽快进一步检查或治疗的异常情况的话，可以待在家中观察出血情况，并与医生保持线上沟通。但如果出血量大，甚至超过月经量的话，则建议尽快面诊，采取必要的治疗措施。

至于“月经病”，大多数情况也是非紧急的，只有大量的子宫出血需要尽快就诊，并采取药物或手术的方式止血，其余情况例如月经稀发、经前期综合征、卵巢早衰等，在排除妊娠的前提下，都可以适当延后就诊的。

希望通过介绍这些临床比较常见的情况，可以解答大家的疑惑，消除顾虑，放松心情。

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