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一周前门诊来了一位老大爷,来时左手捂着肚子,我的第一印象是腹痛。果真,老大爷开始描述病情了,前一天中午肚子开始疼,与进食没有关系,开始以为是小毛病,没有管它,现在疼痛逐渐加重,也没有腹胀、腹泻、咳嗽、发热等情况。
我让老大爷躺下,给他详细的检查了一下,脾区压痛明显,但是脾脏也不大,也没有受过外伤等情况,不像脾脏的问题,当时考虑给他做脾脏彩超。王三学主任说让他看看,他又给老大爷详细地检查了一次,跟我得出的结论相同,但是他说了一句:“也有肺部感染表现为腹痛的”。我又赶紧给老大爷听听肺部,确实有湿罗音,于是做了一个胸部CT,提示双下肺感染,还有少量胸腔积液。结合老大爷年龄较大,来回输液不方便,选择头孢曲松,每天只输一次,3天后老大爷腹痛明显减轻,肺部仍有少量湿罗音,又继续用药两天,老大爷腹痛消失,肺部罗音也消失了,彻底治愈。
经过此次事件,我深深地感觉到详细体格检查的重要性,还有就是对表现为这个症状的所有疾病都应该想到。临床上肺部感染表现为腹痛的的确少见,作为一名医生需要不断学习、不断地积累经验,这次,我又学到了不少知识。外二科:程娟
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