中医治疗小儿腹痛,不要忽略了这个原因

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患者女,3周4个月,反复腹痛3天,呈阵发性,无发热,食欲减退,大便三天未解,平素大便较干硬臭,腹痛拒按,肠鸣音亢进,医院,查腹部彩超:腹膜后大血管旁及肠系膜区淋巴结可见,腹腔少量积液;血常规:白细胞11.6*/L,给予抗感染等治疗未见好转,突然想到中医治疗,遂求诊于我,平素小孩偶有腹痛,舌苔黄厚腻。舌苔、B超、血常规如下:

中医诊断:腹痛湿热积滞为阳明腑证

治疗:小承气汤+炒麦芽、炒山楂+瓜蒌,并给予开塞露纳肛通便。

一剂,腹痛明显缓解,两剂而愈,复诊调理脾胃,三剂。

治愈后患者家属询问可否进补,孩子好几天没有好好吃东西了,没有营养?

不行,建议清淡饮食一周,少吃鸡鸭鱼肉,清空肠道,给予肠道休息时间。

思考:中医思考患者由于积食导致的腹痛,金匮要略示:病者腹满按之不痛为虚,痛者为实,可下之,舌黄未下者,下之黄自去,故用承气汤类方治疗。

此小孩腹痛完全由于积食引起,西医没有积食诊断,本人认为可以参考不完全性肠梗阻治疗;现在由于物质丰富,很多年轻的爸爸妈妈育儿没有经验,害怕孩子没有营养,拼命地给孩子进食,导致孩子营养过剩,胃肠道吸收不了,进而引发一系列的问题。

辨识积食小技巧:看到小朋友舌苔厚腻,大便干、硬、臭或几天未大便就得考虑是否有积食了。

中医育儿技巧:若要小儿安三分饥与寒。

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