王贵双小儿腹痛1月余,辩证施药2周愈

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李某,男,5岁,1月前发烧后腹痛,经吃西药缓解后继续上学,3天后因在幼儿园吃水果、牛奶、肉等再次腹痛伴呕吐,休息2天后腹痛加剧,经服用西药后出现黄疸,进而住院治疗,经查:胆囊壁水肿,余未见异常,西医给予输液治疗,但仍间断性腹痛。因该孩子多次找我就诊,家长咨询后,于年7月7日来我处寻求中药解决腹痛,症:脘腹胀痛,食欲不振,面色黄白,精神欠佳,大便溏,舌淡苔白腻,脉弦。

首诊:给予安中散、四逆散、附子理中汤加减,处方:桂枝9g、白芍9g、党参9g、炒白术9g、茯苓9g、干姜9g、炙甘草6g、柴胡9g、枳实9g、小茴香6g、延胡索6g、高良姜9g、牡蛎12g、砂仁6g、生姜5片、大枣5个,3付。

二诊(年7月11日):诉脘腹痛消失,仍有腹胀感觉,精神、胃口、体力、大便等均好转,于是在前方基础加厚朴6g,5付。

三诊(年7月16日):诉腹胀消失,无任何不适,舌淡苔白,脉浮滑弱,给予桂枝汤、六君子汤善后:黄芪12g、桂枝9g、白芍9g、党参6g、炒白术6g、茯苓6g、炙甘草6g、陈皮6g、清半夏9g、干姜6g、苏叶9g、厚朴6g、生姜5片、大枣5个,7付。

按:退烧后脾胃功能的恢复非常重要,该患儿烧退后脾胃功能未能及时恢复,又吃水果、奶、肉等,脾胃进一步受损,经服用西药后出现黄疸,又影响到肝胆。虽然输液后黄疸基本消除,但中焦的寒湿未能解决,气机郁而不畅,故见脘腹胀痛。小儿腹痛是临床非常常见病症,超声检查多见肠系膜淋巴结炎、淋巴结肿大,在中医多数属虚寒。我临床常用桂枝汤、四逆散、理中汤、安中散等加减治疗,效果很好。患儿不宜吃太多生冷、油腻之品。脾胃阳气的呵护非常重要。

附:

1、王贵双大夫

病案:小儿腹泻一剂效。

2、王贵双大夫

不得不说的夏季养生。

3、王贵双

解读:久经考验的小儿健脾膏

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