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天天H2的病例分享。患者：女，35岁。因「阴道流血伴下腹痛天」就诊。简要病史：表现为下腹疼痛，阵发性加重，已于院外口服芬必得2粒，散利痛粒未见好转，遂就诊，被动体位，痛苦面容，伴呻吟，扶入门诊。平素月经欠规则，表现为周期经期均不规律，月经初潮即痛经。末次月经：.03.26，上次月经：.02.9，既往G3P0，人流次，异位妊娠2次分别行开腹患侧输卵管切除术。3年前发现子宫腺肌症腺肌瘤。查体：BP30/80mmHg，P78次/分，余生命体征平稳，心肺未查及明显异常，下腹可见纵行手术瘢痕，外阴已婚，阴道畅，可见暗红色血迹少许；宫颈：肥大，颈口可见血凝块堵塞；子宫增大3月孕大，左附件区增厚压痛。辅助检查：3.市妇幼妇科彩超：子宫腺肌瘤伴肌瘤；子宫内膜不均质。今尿HCG阴性。阴道流血伴下腹痛，怎么回事？遇到「痛经」患者要注意什么？结合病史和检查结果，你能给出诊断吗？下一步又该如何治疗呢？点击底部「阅读原文」查看详细诊疗过程和问题反思，并说说你的看法文内素材来源：丁香园论坛站友

天天H2题图来源：丁香园

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