北京去哪个医院治疗白癜风好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
小儿便秘是什么？

便秘是指宝宝排便减少，即3～4天没排便，每周不超过2次；或排便疼痛，或大便粗硬、排便时特别用力。比起排便次数减少，大便粗硬、排便疼痛和用力更能指向便秘。

当宝宝有以下一种或多种表现时，需要考虑宝宝是否发生了便秘

*大便次数少比平时少；*大便坚硬或比平时粗；

*大便时说疼痛或有腹痛，婴儿则会有拱起背部并哭闹的行为；

*食欲无故减退，脾气躁，睡眠烦闹不安稳；

*腹胀、呕吐或吐奶增多；

*内裤或尿不湿上漏有少量大便；

*儿童会说诉有肛门周围发痒、发胀或疼痛；

*儿童有便意时不肯去卫生间，或表现出想要忍住大便的行为，比如夹臀脚踩脚、腹肌收缩、类似于“跳舞”的动作或躲藏起来。

*婴儿期有两个特殊的现象，即“攒肚”和“婴儿大便困难”，前者是大便次数减少，后续是排便用力，但大便均为正常软便，也无其它明显不适症状。注意与便秘鉴别。

小儿便秘和「攒肚」如何区分？

对于6个月以前还没加辅食的孩子来说，平时「大便少」基本都是攒肚，真正的便秘很少。

简单概括，攒肚是「一时没东西可拉」，便秘是「想拉拉不出来」。可以从3个方面来区分：

1.看精神状态：活动如常or烦躁

攒肚是正常的，虽然期间可能会伴随奶量的下降，但宝宝情绪稳定，活动及睡眠等都是正常的；但便秘就难受烦躁，肚子里一直有“存货积压”，不仅喝奶会比平时明显少很多，还常伴有哭闹表现。

2.看拉便便时的表现：顺畅or痛苦

攒肚的孩子拉便便时很顺利，不会有痛苦的表情。

但便秘的宝宝就会比较使劲，五官肉眼可见地用力，甚至脸涨得通红。

3.看便便的性状：黄色软便or干硬便便

攒肚的孩子拉的是黄色软便或者黄色糊糊，而便秘孩子拉的可能是干硬的、一粒粒，甚至带有血丝或者粘液。

小儿便秘和「大便困难」如何区分？

婴儿大便困难现象，即虽然大便的软硬程度正常，但排便费力，在成功排出软便前至少用力排便，甚至有宝宝哭闹长达10分钟。

这是一种功能紊乱现象，跟宝宝未能协调身体肌肉，努力排便过程中未能放松盆底有关，即无效用力。此外，婴儿腹肌张力也不足，以致于不能做出正确的排便动作（想象一下我们大人用力排便时的全身肌肉协调和动作流程）。

婴儿大便困难现象会随着宝宝发育成熟（一般是6个月后）而自行缓解，如果能排出大便，且为软便，则不需要任何干预。注意评估有无大便偏硬，和/或有无肛裂或刺激的情况导致宝宝大便哭闹。

小儿便秘中的慢性功能性便秘是什么？

慢性便秘的病程至少持续1个月，且不能完全归因于另一种疾病，则被归类为「慢性」功能性便秘。长期便秘者因粪便中含有酚类、胺类、吲哚等有毒物质，会导致头晕、乏力、食欲下降、烦躁、口苦口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹部胀痛等不适。

小儿便秘是儿科常见的临床症状，多见于婴幼儿，且男孩比女孩多见。不同的儿童有比较大的个体差异。95%以上为功能性便秘，可以通过保守治疗缓解或者治愈，而少于5%的便秘患者存在有器质性原因，可能需要外科手术治疗。

小儿便秘怎么办？如何护理？

一、对因处理

三个常见的时间行为节点，注意针对性干预一下：

1.婴儿常见在新辅食或新奶粉的过渡期间出现便秘，通常是由膳食改变引起的（也要注意其它诱因）：暂停引入新辅食或新奶粉3～5天，同时干预便秘至排便恢复正常，再重新引入观察有无再次诱发便秘。

添加辅食时，除了主要的蛋白质类食物，还可以搭配着添加高膳食纤维的食物，同时要注意水分（液体）的摄入。婴儿代谢kcal能量大约需要mL水，母乳和标准冲泡的配方奶里面的能量液体比刚刚好，所以一般情况不需要额外喝水。

添加辅食后，如果不及时补充一些白开水，因为辅食能量高，会消耗更多水分，所以大便也容易变得干结，甚至导致便秘。

比如鱼禽蛋肉类辅食需要的水是其重量的2倍左右；五谷类辅食是其加水前原重量的5倍左右；蔬菜水果类辅食能量不高，为其原重量的30%左右。可以根据不同辅食，后续补充适当的白开水。

2.如厕训练导致的幼儿便秘

可以提前给宝宝进行自已上厕所的教育（可以参考如厕训练绘本或书籍），为宝宝选择一个喜欢且合适的小马桶；

当宝宝抗拒如厕时不要强迫，根据宝宝是否准备好而开始如厕计划。

3.入学导致的儿童便秘

如果孩子不愿意使用学校的厕所，或作息时间的改变干扰了排便习惯，或在学校因环境、心理、上课时间等因素而不敢主动要求或适时排便，反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，从而触发入学过渡期的便秘。

为避免此类情况，父母应该定期询问孩子在校的排便情况，甚至监督孩子是否回避在校如厕及原因，可以提倡孩子在餐后有常规及充裕的如厕时间，并请求老师监督或配合。

二、治疗建议

对于4个月及以上的婴儿，早期通便可以每日给予50～mL果汁（建议苹果汁、西梅汁或梨汁），从低量开始，症状缓解后停用，同时观察、分析和干预可能的原因。

对于4个月以下的婴儿，每日可以给予25～50mL果汁，也是低量开始，症状缓解停用，同时建议由医生随访评估原因。

均可以用药物通便，特别是有明显的便秘不适症状时。

常用是乳果糖口服溶液，可以参考说明书建议的用量，或按体重每次1mL/kg，每次剂量不建议超过30mL，每日1～2次，加入奶中或晨起服1次，可以根据服用后排便形状的改善效果来决定增减剂量。

急性便秘好转后即可减量，停药时间没有具体要求，主要是根据诱因而定，便秘较反复或原因不明时，可以用1～4周慢慢减量至停药。慢性便秘的用药时间是数月至数年不等。

便秘早期，比如突然一两天未排便，暂无大便粗硬和排便费力等不适症状时，改变膳食和回避可疑诱因往往就可以改善，可以配合膳食等非药物干预，药物看情况再用。

三、宝宝按摩/运动

躺着不动的宝宝容易便秘。运动可以促进肠道蠕动，配合腹部按摩，促进排便。大孩子应该多运动，适当地「动」一下比不动好。

宝宝被动运动和腹部按摩方法：用手掌轻轻摩擦宝宝的腹部，以肚脐为中心，顺时针旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。每日可以按需要进行多次。

宝宝仰卧，抓宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。其实类似于排气操，这样会帮助宝宝的肠蠕动，有利于大便排出。

为了避免宝宝因排便痛苦体验而形成恐惧排便的心理，这个会加重便秘并导致恶性循环，所以及时地干预婴儿便秘很重要。

小儿便秘时可用开塞露治疗吗？怎么使用？

开塞露并不是常规用于治疗便秘的药物。其实在早期合理干预，基本用不上这个药。

如果宝宝的大便很硬很粗，卡在肛门口导致排便困难、疼痛，可以临时使用开塞露。注意不要频繁使用，因为可能导致依赖。此外，甘油可能刺激肛门或直肠黏膜。其它润滑剂，比如肥皂、矿物油之类，也是差不多原理。

小儿便秘可以通过多喝水治疗吗？

多喝水最多可以改善症状，但是没有治疗效果。多喝水确实可以促进肠道蠕动，尤其是摄入较多膳食纤维以后，更是要注意适量多喝点水。但最多只能起到改善症状和预防的作用，并不能治疗便秘，尤其是肠道缺水并非便秘主要成因的时候。

小儿便秘可以通过吃益生菌治疗吗？

儿科医生不首先推荐益生菌作为便秘的治疗手段。

关于益生菌，对治疗便秘的治疗作用因人而异，因为它可能会加重便秘。如果以前有使用某益生菌通便的经验，那么也不反对使用。

小儿便秘可以通过喝酸奶治疗吗？

不一定。

1岁以内还是应该以母乳或配方奶作为主要的奶的来源，酸奶只能作为辅食少量尝试。普通酸奶中的蛋白质和矿物质含量比较高，会加重宝宝肾脏负担。

另外，目前益生菌对于便秘的改善还没有足够高质量的研究，所以通常不会推荐服用益生菌来治疗便秘，即使有效也有特定的菌株及达到一定的数量才可以，而酸奶往往达不到这些效果。

小儿便秘可以通过吃香蕉治疗吗？

并没有。

对于小年龄婴儿，吃多了生香蕉反而会引起或者加重便秘。

未成熟的香蕉内含有较多的鞣酸，有较强的「收敛」作用，反而会抑制胃肠液分泌并抑制其蠕动，如果宝宝摄入过多，就有可能引起便秘或加重便秘病情。而由于香蕉里面的膳食纤维含量不高，就算是成熟的香蕉，其通便效果也不好。

相比之下，西梅、杏、苹果、梨是更好的防便秘水果选择。当然还有高纤维的蔬菜，如西兰花、南瓜、红薯等。

小儿便秘如何预防？

其实儿童急性便秘的最主要原因在饮食结构和生活方式，以及诱发便秘的偶然事件。生活方式预防参考上面保持适量运动和时间行为节点的处理建议，饮食结构调整建议如下：

1.保证膳食纤维摄入量。

纤维素摄入量约为年龄（岁）＋（5～10）克/天，可以根据食物成分表或软件计算推测，比如