科普指导：医院生殖健康科
正常女性一生有约-个卵泡可以发育成熟并排出，每次月经周期均可排出一个成熟卵子，在正常月经周期中，月经期卵泡大小均9mm，并逐渐发育，其中一个卵泡脱颖而出，成为优势卵泡，在激素的进一步作用下，在排卵期卵泡可发育至18-24mm，并排出，待机与精子结合。
在家里，每次月经来潮后
卵巢妈妈都会分泌激素
给公主们提供成长的营养
促进她们的发育
正常来说
每个月都会有一位公主
特别优秀
她比别人长得快
在月经第9-10天左右
就能从B超中看出来
当然偶尔也会有
两个公主一起
快速长大的情况
但大部分时候
其他公主们是没有机会
再在这个月发育了
继而转向凋亡
待脱颖而出的公主发育成熟后
在卵巢妈妈的激素推动下
她便会走出卵巢的家门
这时，如果遇到
心仪的精子小王子
那么，接下来
一段美好的姻缘
就此发生
首先我们需要
确定受孕期一些研究表明，女性的受孕期是从排卵前5日至排卵后24小时。在这段时期内进行无保护措施性交的妊娠概率分别为：
在排卵前5日为4%
在排卵前2日为25%至28%
在排卵后24小时为8%至10%
在月经周期的其余时间为0
这些概率与精子在女性生殖道内有限的存活时间(不超过5日)及卵子在排卵后更为有限的存活时间(小于24小时)相关。
正确地测定排卵时间对于确定6日的受孕窗口期至关重要。
如何确定排卵期？01
根据月经周期长度确定排卵期对于95%的女性月经周期，排卵发生在周期中间点的前后4日，在将近30%的女性月经周期中，排卵正好发生在周期中间点(例如月经周期是28日，排卵发生在第14日；月经周期是30日，排卵发生在第15日)。
02
根据宫颈分泌物来确定排卵期在即将排卵、排卵期间及排卵后不久，宫颈分泌物量多、清亮、湿润且拉丝度好，因此对于具有典型28日月经周期的女性，可以通过观察阴道分泌物的改变来预测排卵日。
变化顺序如下：
月经之后3-4日没有分泌物；
紧接着3-5日有少量、浑浊、黏稠的分泌物；
再之后3-4日是即将排卵、排卵、排卵后不久出现的量多、清亮、湿润、拉丝度好的分泌物；
最后11-14日没有分泌物，然后下个月经期开始。
03
根据基础体温确定排卵女性需要在每日清晨仍处于基础状态时，将体温计放入舌下测量体温。这就意味着在起床、上厕所或者食用或饮用任何东西前进行测量。
正常的月经周期中，黄体期的基础体温比卵泡期高出约0.3℃。在出现黄体生成素峰及孕激素浓度上升后1-2日，体温开始上升且至少持续10日。根据体温升高可以回顾性地确定排卵，因此体温升高标志着受孕期的结束，而不是开始。
04
根据排卵试纸检测LH高峰尿LH峰一般在血清LH峰出现后的12小时内出现。因此，其可精确地预测排卵进而可预测最佳同房时间。
血清LH值升高通常发生于卵母细胞从卵泡释放进入输卵管前约36小时。女性通常在预期LH峰出现前的1-2日开始验尿，这样可以很清楚的观察到超过基线水平的升高。
另外，尿试剂盒很可能只应用于证明以前有排卵的患者。任何与LH水平升高有关的情况(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰和绝经)都可能得到假阳性结果，即使无排卵。
05
盆腔超声检查在超声下识别排卵期卵泡是评估月经周期和排卵的另一个重要手段。超声检查可识别大型卵泡，即一个圆形囊状结构，其直径在破裂并释放卵母细胞前可达16-30mm。
总结1.对于月经周期不规律、月经过多或不孕女性，确定其是否有排卵非常重要。
2.月经周期在25-35日者通常有排卵。
3.排卵后孕酮升高时，可检测到基础体温(BBT)升高0.3℃。
4.在可受孕期可使用排卵预测试剂盒或采用超声检测卵泡体积确定排卵日(下次月经预期开始日之前14日)。
5.在上述5中卵泡监测中，最精确的是B超监测，通过一个或两个周期的动态监测，可以了解女性是否有卵子，卵子的大小，卵子长到多大的时候排出，并最终可以指导优化同房的时间。
答疑环节▽
医院生殖健康科专家介绍
曹大农
主任中医师
师从国家级名老中医刘云鹏。广东省“优秀中医临床人才”，广东省第一批名中医师承项目指导老师，深圳市第四批中医药专家继承工作指导老师。
从事中医妇科临床30余年，吸取中医整体观念、辨证施治的精髓，以《内经》“冲任理论”为指导，重视肝、脾、肾对女性生理与病理重要作用，实现胞宫藏泻动态平衡为治疗目的。善用经方辨治出血性疾病、盆腔炎、痛经、围绝经期疾患;尤擅治疗不孕症及自然流产，疗效突出。
出诊时间：
一门诊：周一、二、四上午
二门诊：周三、五上午
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