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“医生，我吃坏肚了，一直在拉肚子，痛的厉害！”患者弓着腰皱着眉，带着呻吟的腔调说道。

这个时季气温已经有所回升，许多人都开始了自己丰富多彩的夜生活，因为不洁饮食而出现胃肠炎症状的患者也越来越多。

所以，这对夫妻自认为胃肠炎发作。

但是，很快，医生便意识到患者的病情或许并没有那么简单。

除了直觉之外，还有几点重要的原因：

第一，急性胃肠炎患者的腹痛，大多是阵发性的绞痛，而这位女性患者则是持续性右下腹痛。

第二，患者虽然自称有多次的腹泻，但实际上并没有解出大便，更加没有明显的稀水样大便。

第三，患者是一位育龄期女性患者，平日里月经周期不规则，到目前为止，已经超过五十天没有月经。

基于以上三点，医生必须要为这位面色苍白，血压只有96/55mmHg的患者排除一种致命性的疾病：宫外孕破裂出血！

“我不可能是宫外孕，应该就是今晚吃小龙虾导致的。”患者在听完医生的解释后，表达了自己的意见。

虽然患者对于医生要求做妇科超声的建议颇有微词，但是医生坚持要求：“必须要排除宫外孕，谁让你这么多天没有月经，又没有明显腹泻呢？”

宫外孕，医学上叫异位妊娠，顾名思义，就是受精卵着床于子宫体腔外的任何部位，导致患者腹痛、出血，严重时危及生命。因此，确定“受精卵宝宝”是不是顺利安全地“降落”在宫腔是很关键的问题。

前不久，网络上曾有一个这样原本可以避免的悲惨故事：

一个女孩和自己的男友同居生活，某天，女孩出现了腹痛的症状。

虽然腹痛一直在持续，女孩却拒绝就医，至于理由却不得而知。

女孩腹痛12小时之后，男友发现情况不妙，才拨打急救服务，但为时已晚，因为仅20分钟之后，女孩便陷入人事不省的程度。

最终，这位腹痛12小时的女孩因为右侧输卵管异位妊娠破裂出血而死亡。

宫外孕有何表现？停经、腹痛、阴道流血……

很多人觉得，宫外孕离自己很远，平时注意卫生，也没什么大病小痛，怎么会宫外孕呢

其实不然。虽然有一定比例宫外孕是由于输卵管炎、输卵管手术等因素引起，但还有一部分宫外孕并没有明确的病因。

因此，有性生活的女性出现这些情况，就要警惕是不是宫外孕。

停经史：70-80%，一般1-2个月；

腹痛：隐痛、酸胀、撕裂痛、肛门坠涨；

阴道流血：不规则、少、可伴蜕膜管型或碎片；

晕厥与休克：与阴道流血量不成比例；

包块：腹部包块等。

90%左右的宫外孕发生在输卵管，但有些特别“调皮”的受精卵会“跑得更远”，比如跑到子宫颈部、子宫阔韧带、卵巢、腹腔等。

由于输卵管没有足够的弹性，当受精卵越来越大，过不了多久输卵管就破裂，在极短的时间里出现腹腔内大出血，不迅速抢救就会有生命危险！

宫内还是宫外？超声诊断不可少

从末次月经的第一天算起，如果是宫内妊娠，做超声时会有如下特征。

孕5周：见双环征，提示宫内妊娠（不能确定，因为1/3的宫外孕、2/3的流产也能见到双环征）；

孕5周：见卵黄囊，确定宫内妊娠；

孕6周：见胚芽及胎心，确定活胎（胎心仍有3-7％流产可能）。

一般过了一定孕周，若HCG阳性，且超声未显示宫内妊娠却在附件区发现复杂包块，就基本可以确诊为宫外孕。如果在宫腔外的任何位置，存在胚胎心搏或有确切的卵黄囊或胚胎的孕囊，那就是异位妊娠的确定证据。

宫外孕是大家都不愿看到的情况，但宫外孕无法预防，只能告诉大家，如果没有怀孕的打算，请做好避孕措施，减少宫外孕出现的几率。

同时，如果发生了宫外孕，也要积极配合医生治疗，达到更好的治疗效果。

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