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小腹膨大效验方

——仲景大黄甘遂汤

大黄甘遂汤出自《伤寒论》，其原文：“妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。”

大黄四两（12g），甘遂二两（6g）,阿胶二两（6g）。

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。其血当下。

案例

苗某，女，27岁，初诊。自诉：于2年前生产后，小腹膨大至今，几经中西医治疗，效果不佳。多次经妇科检查，未发现明显异常。刻诊：小腹膨大，小便偏少，小腹偶尔疼痛，痛如针刺，月经量偏少但经期正常，带下正常，舌质暗，苔无变化，脉沉。辨证为胞中水气与血相结。治疗化瘀利水，通畅经气，以大黄甘遂汤加味：

大黄6g，甘遂2g（分二次冲服），阿胶10g，益母草18g。

5剂，水煎大黄、益母草20分钟左右，阿胶烊化，甘遂研末冲服。累计服药有20余剂，小腹膨大解除，如同正常人腹部，小便等也恢复正常。

用方体会

产后小腹膨大症是临床中少见病症，临床中少有报道。笔者根据大黄甘遂汤主治病证，并结合病人的具体表现而辨为胞中瘀血与水相结证，用大黄甘遂汤化瘀利水，通畅经气，加益母草利水活血。方药相互为用，以达治疗目的。

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：王付编著,伤寒杂病论思辨要旨[M].北京：人民军医出版社,.3

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