小肠俞穴
1概述小肠俞为经穴名[1](Xiǎochángshù[2]BL27)。出《脉经》。属足太阳膀胱经[1]。小肠俞是小肠的背俞穴[1][2]。小肠为六腑之一,俞即输注,本穴是小肠之气转输于后背的部位,故名小肠俞[1]。小肠俞主治二便、腰骶等疾患:如腹痛肠鸣,泄泻痢疾,便秘,便血,遗精,遗尿,淋沥,尿血,疝气,妇人带下,消渴,头痛,腰骶痛,白带,小腹胀痛,腰腿痛,腹痛,泄泻,痢疾,月经不调,带下,腰痛,赤白痢疾,赤白带下,腰骶疼痛,盆腔炎,现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎,骶髂关节炎,肠炎,子宫内膜炎,痔疮等。
2小肠俞的别名三焦窬、八辽窬(《医心方》)。
3出处《脉经》:小肠俞在背第十八椎。
4穴名解小肠为六腑之一,俞即输注,本穴是小肠之气转输于后背的部位,故名小肠俞[1]。
小,与大对言。肠,指人体消化器官的后半部分。盖“小肠”即从幽门至盲肠的一段,为六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》载:“小肠者,受盛之府。”此处小肠,指小肠本腑。内通小肠,功在化物。小肠司受盛,主化物。张隐庵曰:“小肠居胃之下,胃之运化者,赖以受盛。”受盛失职,化物无能,自可于此处求之。本穴系小肠在背之俞穴,内应小肠。是小肠之气转输、输注之处,主治小肠之疾,故名之。[3]
5特异性小肠之背俞穴。
6所属部位臀部[4]
7小肠俞的定位标准定位:小肠俞在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第一骶后孔[2][5]。
小肠俞位于骶区,横平第一骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸,俯卧取穴[1]。
一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)
小肠俞穴在足太阳膀胱经中的位置
小肠俞穴在臀部的位置
小肠俞穴在臀部的位置
小肠俞穴在臀部的位置(肌肉)
小肠俞穴在臀部的位置(骨骼)
8小肠俞的取法俯卧位,平第一骶后孔,督脉旁1.5寸处,当髂后上棘内缘与骶骨间的凹陷处取穴。
小肠俞位于骶区,横平第一骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸。俯卧取穴。[1]
俯卧位,于第1骶椎下正中,旁开1.5寸处取穴[6]。
9小肠俞穴位解剖小肠俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌。有骶外侧动、静脉后支。分布着第一骶神经后支的外侧支。皮肤由第五腰神经和第一、二骶神经后支的外侧支分布。骶神经后支共5对,第一至第四对分别由骶后孔穿出,布于髂后上棘至尾骨尖,臀部内侧的皮肤。第一至第三对骶神经后支称臀中皮神经。第5对骶神经和尾神经不分支,从骶骨裂孔穿出,分布于覆盖尾骨的皮肤。
9.1层次解剖皮肤→皮下组织→臀大肌内侧缘→竖脊肌腱[1]。
9.2穴区神经、血管浅层有臀中皮神经分布;深层有臀上动脉分支、臀下神经分支和第1骶神经后支肌支分布[7]。
布有第一骶神经后支的外侧支和骶外侧动、静脉后支[5]。
10小肠俞的功效与作用小肠俞具有通调二便,清热利湿的功效。
小肠俞有通调小肠,清利湿热的作用[1]。
小肠俞所在部位与小肠相应,故取本穴为治疗小肠腑病的重要腧穴[8]。
小肠俞与小肠相应,而为之俞,有清热利湿作用。治膀胱淋漓遗尿、小腹胀满,心烦、血痢、五痔、淋浊、带下,凡病有关小肠者,皆可取此。按小肠外围为水,与三焦、膀胱均有连系。故本穴所应之症,常有选三焦、膀胱两经之穴,协助取效者。[3]
11小肠俞主治病证小肠俞主治二便、腰骶等疾患:如腹痛肠鸣,泄泻痢疾,便秘,便血,遗精,遗尿,淋沥,尿血,疝气,妇人带下,消渴,头痛,腰骶痛,白带,小腹胀痛,腰腿痛,腹痛,泄泻,痢疾,月经不调,带下,腰痛,赤白痢疾,赤白带下,腰骶疼痛,盆腔炎,现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎,骶髂关节炎,肠炎,子宫内膜炎,痔疮等。
小肠俞主治二便、腰骶等疾患:如腹痛肠鸣、泄泻痢疾、便秘、便血、遗精、遗尿、淋沥、尿血、疝气、妇人带下、消渴、头痛、腰骶痛等[1]。
小肠俞穴主治遗精、遗尿、白带、小腹胀痛、泄泻痢疾、腰腿痛[7]。
小肠俞穴主治腹痛,泄泻,痢疾;疝气,尿血,遗尿;月经不调,带下;遗精;腰痛[6]。
小肠俞主治小腹胀痛,赤白痢疾,遗精,遗尿,尿血,疝气,赤白带下,腰骶疼痛,以及盆腔炎等[5]。
现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎、盆腔炎、骶髂关节炎等[1]。
1.消化系统疾病:肠炎,痢疾,便秘;
2.泌尿生殖系统疾病:遗尿,遗精;
3.妇产科系统疾病:盆腔炎,子宫内膜炎;
4.其它:骶髂关节炎,痔疮。
12刺灸法12.1刺法直刺0.8~1寸,局部有酸胀感[6]。
直刺0.8~1.2寸[7][1]。
直刺1~1.5寸[5]。
若向下斜刺2~2.5寸[6],可使酸胀感扩散至骶髂关节[6],用以治疗骶髂关节疾患。
注意:本穴深部近于膀胱,故不能深刺[6]。
12.2灸法可灸[1][7][6]。
艾炷灸5~7壮,或艾条灸10~15分钟[5]。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
13小肠俞的配伍小肠俞配大横、下巨虚,有清热健脾祛湿的作用,主治肠炎,泄泻,痢疾。
小肠俞配关元,为俞募配穴法,有温阳固脱的作用,主治下元不足,遗精,遗尿。
小肠俞配大肠俞、承山,治痔疮[6]。
小肠俞配关元、中极、血海、三阴交,治妇科病[6]。
小肠俞配中极、关元、肾俞、足三里,治遗尿[6]。
14文献摘要《针灸甲乙经》:小腹痛控睾引腰脊,疝痛、上冲心,腰脊强,溺黄赤,口干,小肠俞主之。
《备急千金要方》:主泄痢脓血。
《备急千金要方》:寒热,赤白痢疾及腰脊痛,小便不利,妇人带下。小便不利、小腹胀满、虚乏,灸小肠俞随年壮。
《针灸大成》:主妇人带下。
《针灸逢源》:治淋沥,遗尿,五痔便血。
15参考资料^[1]高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,:55.
^[2]中医药学名词审定委员会.中医药学名词()[M].北京:科学出版社,.
^[3]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,.
^[4]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,:83.
^[5]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,:.
^[6]王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,:.
^[7]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,:80.
^[8]王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,:.
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