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一、什么是宫腔粘连？
宫腔粘连又称为“阿斯曼综合征（Asherman’ssyndrome）”。年，Asherman医生首次对19名女性的“创伤性闭经”进行了详细的描述，使得人们开始对这种疾病建立了正确的认识。宫腔粘连是子宫内膜基底层受损后引起的子宫内膜纤维化疾病。宫腔粘连的主要并发症为不孕、月经异常（月经过少或闭经）、慢性盆腔痛、妊娠失败、反复的胚胎种植失败和胎盘早剥、胎膜早破早产等，严重影响女性的生活质量和生育健康。
二、宫腔粘连是如何形成的呢？
最常见于人工流产、清宫术等宫腔操作后，但又不限于宫腔操作，也并非所有行宫腔操作的女性都会发生宫腔粘连。那么，宫腔粘连更「青睐」哪些人群？
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多次清宫国内外多项研究表明，清宫手术明显增加宫腔粘连的发生率，且随着清宫次数的增加，子宫内膜受到的损伤程度逐渐加重，发生率亦随之升高，
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稽留流产稽留流产及胎盘残留者术后更容易发生粘连。因稽留流产的妊娠物组织与子宫壁附着紧密，手术操作时间长，清宫术更易造成子宫内膜损伤，且稽留流产更易导致感染或同时合并有感染。
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宫腔镜手术各类宫腔镜手术均对子宫内膜产生了机械性损伤，而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程，增加宫腔粘连发生风险增高。
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子宫内膜结核由于结核杆菌感染使子宫内膜产生不同程度的炎症、肉芽肿，进一步干酪样变和溃疡，导致子宫内膜瘢痕形成、部分或完全宫腔粘连，出现月经稀少至闭经。
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过度保胎孕期使用黄体酮类药物保胎后胎盘粘连率及发生宫腔粘连的风险增加，使妊娠组织机化，与子宫壁粘连更紧密，增加手术难度及手术时间、
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生殖道感染生殖道感染与宫腔粘连关系密切。主要与生殖道病原体感染引起子宫内膜炎，影响子宫内膜修复有关，同时炎症渗出使纤维组织大量增生，进而导致宫腔粘连形成。
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无痛手术无痛手术明显增加发生宫腔粘连的风险，尤其是重复无痛人工流产手术，子宫内膜损伤、感染机会增多，发生的风险增加。
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子宫体积小宫腔粘连尤其是中、重度宫腔粘连患者的子宫体积明显小于正常子宫体积，提示子宫体积小与宫腔粘连的发生有关。
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子宫先天发育畸形在发育胚胎过程中，若受到某些因素干扰，子宫、阴道可出现不同类型的发育畸形。
10子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术因操作简便、可保留子宫等优点已在临床上逐渐应用于剖宫产疤痕处妊娠、产后出血等疾病的治疗中。目前国内外均有子宫动脉栓塞术后出现宫腔粘连并发症的报道。
因此，宫腔粘连，预防最重要。预防中最关键的是保护好子宫内膜，保持正常规律的月经，年轻姑娘们在不打算生育时要做好避孕，以避免不必要的宫腔操作，及时治疗炎症。
三、如何判断是否真的宫腔粘连？
如果宫腔手术后，无月经来潮，出现周期性腹痛，就应考虑粘连的可能性。在预计的月经期出现腹痛，到医院检查时，超声往往表现为宫腔内有液性暗区，那就进一步提示有宫颈管粘连。如果月经量减少，超声提示子宫内膜薄或者内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。这些情况都需要靠宫腔镜检查来确诊。
宫腔粘连的诊断方法其实比较有限，最好的方法便是宫腔镜检查。它能够在直视下观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，同时还可进行治疗。
四、如何治疗宫腔粘连？目前普遍认为没有临床症状并且没有生育要求的患者不需要手术治疗。虽然有月经量过少，但是没有生育要求，而且没有痛经或宫腔积血表现的患者也是不需要手术治疗的。
而对于不孕、反复流产、月经过少并且有生育要求的患者，首选宫腔镜下宫腔粘连分离手术。
宫腔粘连最有效的治疗方法为宫腔镜下粘连分离术。术后临床上常规使用激素替代周期治疗、宫腔球囊支架、交联透明质酸钠凝胶、口服抗生素等措施预防粘连复发。但对于重度宫腔粘连患者而言，术后复发率高达62.5%。
另外粘连分离后再次粘连是治疗的一大难题。
因为
