诊断不明原因腹痛的杀手锏

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zxz分享病例:

患者,女,46岁。因腹痛4小时来院就诊。

简要病史:4小时前出现腹痛,呈绞痛,阵发性加重,位于脐周,不甚剧烈,无恶心呕吐,无发热,无腹泻,腹痛开始后未大便,有肛门排气,月经规则,末次月经在半月前,既往无类似发作。既往体健,否认高血压等疾病史。

查体:全腹软,无压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音不亢,5次每分。

超声:肝胆脾胰、盆腔、泌尿系统、右下腹阴性。

全腹平扫CT阴性。

给予-2、PPI静脉滴注后,腹痛稍有缓解,病人一般情况尚平稳。

通过该病例分析讨论提示:

有时候,有一项检查,可以成为诊断不明原因腹痛的杀手锏。

考虑什么诊断?杀手锏又是什么?

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