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女孩子

如果在“啪啪啪”后

一侧下腹部突然剧烈疼痛

一定不要强忍

赶紧及时就医

当心黄体破裂

病案实录前些天的下午5时许，24岁的萱萱姑娘医院北院急诊科求诊。姑娘自述，三天前同房后小腹开始出现疼痛，就诊当日中午同房后腹痛加剧4小时余。急诊查B超，发现其盆腔、宫腔均有暗性积液。急诊医生考虑是妇科病引起的腹痛，于是立即请妇科医生会诊。

妇科医生赶来问诊查体后发现，其肚子压痛、反跳痛明显，结合B超结果，高度怀疑是黄体破裂，需立即行腹腔镜探查术。

在完善检查后，医生立刻将萱萱姑娘推进手术室。术中看到，女孩肚子里约有ml血，左侧卵巢上有个1cm的破口，还在汩汩地不停冒血。于是，立即为姑娘行左侧卵巢修补术。医院及时，要不这卵巢黄体破裂可是会要命的！

腹腔镜显示姑娘体内积血

黄体破裂什么是黄体

正常月经周期开始时，一批卵泡逐渐发育。等到排卵后，卵泡残存的细胞黄素化，就会逐渐形成黄体，一般会长到1~3cm，像个蛋黄一样。

黄体能够分泌雌、孕激素。尤其是在排卵后一周，黄体发育达到最高峰，它的内层形成了丰富的毛细血管网，非常脆弱，容易破裂出血。

如果没有怀孕，一般两周左右，这个黄体就会自行萎缩。但若怀孕了，它则会继续增长，分泌妊娠需要的激素，在妊娠6个月甚至更长时间后才慢慢萎缩。

黄体破裂的原因

黄体破裂是和“宫外孕”齐名的妇科急腹症之一，那么其常见诱因有哪些呢？

1

拉便便

有不少黄体破裂的就诊病人主诉：大便时突发腹痛。这是因为大便时，特别是大便干燥的情况下，过分加腹压甚至按压下腹会导致黄体破裂出血。有时，甚至咳嗽、打喷嚏也会诱发。

2

性生活

“啪啪啪”是诱发“黄体破裂”的主力军，一半以上的病人主诉是这个原因。同房时，女性盆底部肌肉痉挛性收缩，使卵巢内的黄体压力升高，如果同时男方的动作过于猛烈，就会造成黄体破裂。

如果发生剧烈难忍的腹痛，说明黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，从而造成持续性腹痛。这种情况下会出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，严重者可因此发生出血性休克，如果治疗不及时，可能危及生命。

此时，女方千万不要忍着，男方也不要以为是自己“很厉害”，医院！

3

运动

黄体期，激烈的跳跃、奔跑、跌倒或腹部受到撞击之后，由于腹腔内压力突然升高，易使成熟的黄体发生破裂。

4

自发破裂

自发破裂，临床表现多发生于育龄期妇女，一般于月经周期第20天至月经来潮前，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。轻者破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，出血较多者易快速出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降等休克症状。

黄体破裂的治疗治疗上视病情而定，一般多采取保守治疗，卧床休息，止血支持抗感染，大都能自然吸收，而对于出血严重的患者，就要立即手术探查，清理积血，缝合修补卵巢。小本本记下来：

小力怡情，大力伤身，同房不是打架，用力过猛会给双方带来伤害：

男生可能出现阴茎“骨折”、睾丸损伤、系带断裂、包皮损伤等；

女性可能出现黄体破裂、阴道裂伤、会阴血肿、妇科炎症等。

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您身边的家庭医生

甘维梅

妇科主治医师

江西整合医学会妇产科分会委员。从事妇产科十余年，擅长妇科常见病、多发病及疑难杂症、女性不孕不育的诊治。掌握宫腔镜、腹腔镜等妇科微创手术，主持省市级科研项目3项，参与省市级科研项目多项，发表相关专业论文数篇。

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