年1月8日，天地间都被霾深深地笼罩着，大家刚结束一早上忙碌的工作，正准备在中午稍作休整，这时一位神色匆匆，满脸愁容，推着轮椅的父亲来到风湿免疫内分泌科，打破了这片宁静。轮椅上是他的儿子，我们的患者，一位年仅9岁的小男孩，本该是充满欢笑的童真年龄，他的脸上却布满痛苦之色。

杨西超主任立即对小病人进行详细问诊，得知患者来自陕西省榆林市，因反复口腔溃疡一年余，伴多关节疼痛半年开始四处求医，求医之路几经坎坷。

患者在1年多前开始就倍受口腔溃疡的折磨，医院，用了很多药物甚至各种偏方，仍旧反反复复，孩子一提到吃饭竟满脸的抗拒，一个成长发育期的孩子在1年的时间内体重下降10斤，全家苦不堪言。然而，祸不单行，当口腔溃疡还未痊愈的情况下，年3月患者又出现了右踝关节肿痛，医院按“关节痛”给予对症治疗，疼痛稍有好转。同年5月，患者口腔大片溃疡加重，并出现了双膝关节、双髋关节疼痛，行走活动受限。

医院束手无策，此后继续多医院，求医未果，患者病情持续加重。这个不明原因的疾病犹如一块巨石，使这个境况一般的家庭雪上加霜，患者父亲不得已放弃工作带着医院，踏上了外出求医之路，而母亲独自一人带着年幼的弟弟四处打工，赚取微薄收入。经了解，这位小患者是一位热爱运动，酷爱跑步的男孩儿，但现在却连最基本的校园学习对他而言也是一种奢望，如今他只能在轮椅上向同龄人投去羡慕的目光，他们怀着最后的希望来医院风湿免疫内分泌科。

经过杨西超主任详细的问诊及专业的查体，考虑：幼年特发性脊柱关节炎可能，建议收治入院，同时耐心安抚病人及家属情绪，给予患者及家属正规治疗，尽早康复的信心。入院后，杨主任为患者制定了非甾体类抗炎药联合维生素、改善循环药物、调节免疫及特制漱口液等个体化治疗方案，随着检查结果的陆续完善，也已逐步排除了血液系统疾病、结核病、皮肤病、骨肿瘤、骨感染等疾病。检查结果显示炎症指标明显偏高，骶髂关MRI提示示双侧骶髂关节及右侧腰5同骶骨邻近关节面异常信号,考虑骶髂关节炎。右侧髖臼、双侧股骨颈及粗隆间骨髓水肿。双髋及双侧骶髂关节改变可符合脊柱关节病。患者诊断也已明朗，经治疗患者双膝及髋关节疼痛缓解，口腔溃疡疼痛减轻，溃疡面缩小。这更进一步印证了杨西超主任诊断的准确性及治疗的有效性，这更是他科学严谨的临床思维及丰富的临床经验的最佳体现。

住院期间，风湿免疫内分泌科专业诊疗令患者身体的病情日渐好转，各级医生及护士们细致入微的关心更使得这位小病患感受到了家的温暖。小患者起初对医护人员是抵触的，住院医师许昊每天都会和满腹心事的小患者谈心，还会一起聊学习、生活上的趣事，渐渐地沉默寡言、愁眉不展的孩子，逐渐放下心理重担，终于敞开了心扉，原来疾病带来的痛苦，自主学习的吃力以及长期远离校园生活的孤独感逐渐消散，这位孩子不再盲目惧怕病痛，日常不良的卫生习惯、饮食习惯也得以纠正。小患者每天坚持营养饮食、规律作息、适量正规运动，还制定了规律的自主学习计划，按时上网课。目前他说自己对早日重返校园充满了信心。

经过杨西超主任的专业指导，短短10天精准有效的治疗，患者现已恢复自如行走，不影响正常生活，口腔溃疡面完全愈合，自信心显著增加，对校园生活充满期待，也恢复了曾经笑容灿烂的天真模样。

看到病情的好转，儿子的积极乐观，患者父亲多次向杨主任及他们的医疗团队表达感激之情，他自己也重拾面对未来生活的勇气，医院风湿免疫内分泌科给他们的家庭带来了希望，这将是他们年最珍贵的一份礼物。

科普小课堂

幼年特发性脊柱关节炎：该病是一种儿童常见的风湿系统疾病，是一种自身免疫性疾病，指16岁以前发病的一组与HLA-B27，抗原相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊的临床症状、综合征和疾病。其临床症状可以分为关节症状及全身症状。其中关节症状主要是受累关节出现肿胀、压痛、活动障碍，部分患儿可伴有局部皮温增高，皮肤发红。全身症状主要包括高热、皮疹、咽痛、淋巴结肿大。该病因发病初期的某些特点决定了诊断的难度和诊断标准的不同，该病致残率高，未经治疗者，2年致残率达50％，3年致残率可达70％，因此，早期诊断、及时有效的治疗都至关重要。

一旦您发现您的孩子有以下早期表现，建议立医院风湿免疫内分泌科：

1.不明原因关节肿胀持续6周以上，疼痛关节以下肢大关节为主；

2.关节肿胀压痛和活动受限，起初主要累及膝、跗骨和踝等下肢关节，多为单关节或少关节非对称性分布；

3.根据病情进展，可呈多关节和对称性分布，累及髋、足及上肢关节的肿胀压痛和活动受限；

4.反复腰背痛、臀部疼痛以及其他部位的关节疼痛、肌腱端的炎性疼痛；

5.有皮疹、红斑、反复口腔溃疡、外阴溃疡；

6.合并眼部症状虹膜炎、角膜炎、银屑病、尿路刺激等；

7.腹痛、腹泻等消化道症状常见。

幼年特发性脊柱关节炎病情复杂，病变多样，发病初期易被忽视，及早专业治疗可有效控制病情，提高患儿生活质量。医院风湿免疫内分泌科全体医护人员精心为您的健康提供专业指导。

专家介绍：

杨西超，主任医师，副教授

医学硕士，硕士研究生导师

医院风湿免疫内分泌科主任

医院临床免疫科从事临床医疗、教学及科研工作二十余年。擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎及各种疑难炎性关节病的诊治，对系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、炎性肌病、血管炎等多种风湿免疫性疾病有较高的造诣。潜心研究重症风湿免疫性疾病的常规及免疫吸附治疗。参与多项国科金及省基金项目，获GCP认证资格，参与多项临床药物实验工作。撰写科技源期刊论文20余篇，参与撰写科普专著3部，参与撰写科室专业诊疗规范1部，多参加国际、国内风湿病会议。

目前学术任职：中国医师协会免疫吸附学术委员会免疫净化技术学组常委中国医师协会风湿专业影像学组委员

海峡两岸医药交流学会感染学组委员

陕西省保健学会风湿风湿免疫专业委员会副主任委员陕西省医师协会风湿免疫学分会常委

西安中西医结合风湿病委员会常委西安医学会风湿病分会常委

西安医学会肾病学会委员

门诊时间：周一、四上午

诊室位置：门诊楼（1号楼）3楼-2诊室住院部