亲情的火苗说灭就灭

友谊的小船说翻就翻

爱情的巨轮说沉就沉

青春的小鸟说飞就飞

好好的爷们说弯就弯

隔壁的老王说搬就搬

刚来的姨妈说漏就漏

吃饱的肚子说饿就饿

文/王成钢

图/网络

微博上这段话最近不是很火嘛，我们科室的人还改编了好多版本，例如“好好的人说病就病”之类的，其实所有事情都是先兆的，我们没有重视，才会在事情发生的时候感到突然。

身体也如此，平时我们头晕、胸闷、腰痛时，不当回事，才会导致很多病情的发展。

头晕不是缓缓就能过去的，我国每年有万头晕病人突发瘫痪，万人因头晕导致脑出血、猝死！这些数据不是骇人听闻，“身体发肤，受之父母”，我们应该好好管理自己的身体，不能让它出现故障。

我有一个朋友，他的姥姥就是洗澡时头晕导致突发性脑溢血，然后再也没有醒过来。脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数由高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故也称高血压性脑出血。患者一般都是中老年人，当然也有年轻人，35%的患病原因是先天性的微动脉瘤或者微血管瘤造成了脑动静脉畸形。

先天性的脑血管畸形有遗传倾向。家族史中有这种先例的，子孙们还是应该多注意自己日常保养。首先要控制血压，血压高的话一定要记得有规律地服用降压药物。如果血压不高，那就得控制那些会让血压突然升高的事情，比如情绪激动、过度疲劳、大便干燥，还有过度的、过于兴奋的性生活。

适度运动是必要的，可以降低脑出血发生风险，不过，被高度怀疑易患脑出血的人要避免剧烈运动，对这些人来说，饭后散步、慢跑等都是比较好的运动方式。

家中有人突然晕倒，若是在洗澡间晕倒，可初步判断是缺氧造成的，可初步排除是心脑血管病。若病人晕倒后，没有心跳、血压，要立刻进行心肺复苏，医院。

平时血压较高的人更不可忽视自己的身体健康。高血压患者突然头晕，若意识清醒、舌头吐得非常直且位于中间，则可排除中风的可能性。可以让他先吃平时的降压药，看血压是否能降下去。

有心脏病史的高血压患者，家人首先要判断是不是心脏原因导致的高血压或者低血压，一般是由于心脏短暂剧烈的缺血造成的，会有胸痛的症状，家人可以先摸摸患者的脉搏，这并不是中医上的把脉，却有很大作用：

第一，可以通过摸脉搏了解患者是不是有心脏的骤停或者心律变化，心肌梗死什么的引起的心脏瞬时停跳马上就能摸出来。另外，心律过快或者过慢都可以有感知。一般摸着脉搏数10个数就能估计心跳次数，数出来的数乘以6就可以了。还可以判断是不是心律不齐。

第二，血压过高的时候，脉搏跳得很有力量，可以作为血压高的参考判断指标。

头晕不仅仅预示心脑血管方面的疾病，还可能预示着糖尿病患者血糖突然升高、贫血、脊椎病患者、食物中毒等等，不可掉以轻心。

例如心梗，持续胸痛、胸闷，并超过20分钟，而且口服硝酸甘油、速效救心丸不能缓解症状，这就预示着心梗，患者可以可以口服阿司匹林毫克，如果有波立维（一种溶栓药物）的话也吃毫克，争取时间，医院。

如果这个时候已经发生了猝死，病人的心率听不到，意识丧失了。不要犹豫，快速有力地在病人胸口重捶一下，并确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央、胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。

按压时双肘需伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少次/分钟，下压深度至少为5厘米，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

对于心梗患者来说，时间就是生命。家属医院治疗。心梗需要做支架手术，通常可以做这医院，北京有安贞、阜外、医院等，医院大部分也是可以做的。

医院，可拨打急救电话或，这些工医院能做什么事情，出现上述症状就直接告诉他们可能需要做心脏支架，要医院就可以了。如医院，小医院也可以做溶栓治疗，也就是药物治疗，可解燃眉之急。

胸痛不容忽视，胸痛不一定就是心肺毛病，还有可能是肺炎、肺癌、心脏病、乳房疾病、胸壁疾病等其它疾病。所以说，胸痛、医院做检查，避免病情的进一步发展。

腹痛是每个人都会出现的常见疾病，可能很多人没当回事，认为忍一忍或者随便吃点药就过去了，但其实腹部的脏器很多，有胃、小肠、结肠、胆囊、肝脏、脾脏、胰腺、阑尾、子宫附件等，这么多的脏器，位置差不了多远，疼起来性质也差不多，着实不好区分。

腹痛千万不能乱吃药！

以前我接过一个病人，患者是个年轻女孩，因突然腹痛医院，一直捂着肚子，做了简单的查体，特别典型的阑尾炎体征，右下腹有压痛，闭孔内肌试验阳性等。

但病历上却有一条重要的信息：患者月经停了两个月却又突然来了，这是“宫外孕”的信号。宫外孕是常见急腹症之一，常常与急性腹痛疾病相混淆，流产或输卵管破裂时，腹腔内会大出血，若诊治延误，会危及孕妇生命。

突发腹痛优先考虑胃、胰、胆，某次值班接过一个喝酒吃火锅后突然腹痛的病人，在排除食物中毒、胰腺炎的可能性后，我按了下他的右上腹，有压痛，然后检查墨菲氏征，也就是用拇指按住右上腹胆囊的位置，让病人吸气，这个时候如果胆囊有问题，可能会因为手指碰到胆囊导致疼痛，病人会自觉地停止吸气。

结果是阳性的，也就是他有胆囊炎的可能性，患者抽血化验，作腹部超声检查后。检查结果显示，竟然是胆囊结石引发的急性胆囊炎！

胆结石的确可能没有症状，一部分胆囊结石平时静悄悄的，患者并不知道自己有胆结石，当高油脂的食物进入身体，胆囊为了帮助消化食物，就会剧烈收缩，要把胆汁排入到肠道里，可这种剧烈收缩很容易把胆囊里的胆结石冲向胆管，如果有一个跟胆管直径差不多的胆结石，就会瞬间把排放胆汁的胆管堵塞。

堵塞的胆管无法排出胆汁，胆囊就会更加剧烈地收缩，并导致胆结石把胆管堵得更死，胆囊受到刺激会不断地剧烈收缩，这时候患者就会感到无法忍受且持续不断的疼痛，如果不及时救治很可能会致命。这是仅有的几种能致命的良性疾病之一！

腰痛也不是善类。提到腰痛，大家可能都以为腰痛仅仅是因为外伤或腰椎方面的问题。腰痛可能预示泌尿系统结石、急性胰腺炎、阑尾炎等症状。

肾绞痛和血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，若病人觥筹交错后突然腰痛，可能是结石。

胡吃海塞后腰痛，有可能是急性胰腺炎，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

其实就是胰腺的自我消化！人体内最牛的器官就是胰腺了，因为胰腺分泌的胰蛋白酶、胰脂肪酶啥的是专门用来消化蛋白质、脂肪的，而胰腺本身就是脂肪、蛋白质，不过好在这个世界万物都有生存之道。

胰酶这个嚣张得像食人鱼一样的东西，在胰腺内只是酶原状态，也就是特别单纯的没吃过肉的小老虎，直到离开胰腺进入肠道才被食物和其他酶激活成咬人的大老虎。当暴饮暴食后，就可能有食物等通过被酒精麻醉了的胰腺门卫进入胰腺管，于是大老虎就出现了，胰腺的自我消化就开始了。

表现出来就是肚子痛、恶心、呕吐等。胰腺炎也是可以有腰痛的，因为胰腺离后背更近，病发位置如果在胰腺背侧，后腰部位就会很痛。

腰痛也不能忽视阑尾炎，阑尾炎属于常见病，其典型症状是转移性右下腹痛，但是疾病不会让医生轻易识别的，就医时阑尾炎的症状可以是右上腹，也可以是中下腹，也可以是后背，这主要取决于阑尾炎的疾病发展和生长的位置。总之，所有腰痛都不要忘记阑尾炎这一说。

人体就像多米诺骨牌，只要有一个地方出现问题，就会影响整体。我们还是要多多关爱自己的身体，稍有不适就得重视，别让身体的小船说翻就翻！

作者：王成钢北京大学医学博士，医院急诊科副主任医师。北京电视台《我是大医生》栏目“医生梦之队”嘉宾主持成员之一。十年急诊经验，三年打磨成书，万千读者期待。奋战在急诊一线、为大众传播医学知识、进行医学科普是他一直在做的事。

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