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　　恶露增多：如果感染发生在子宫，此时除有下腹痛症状外，体温可升高至38C左右，恶露增多且有臭味。

　　腹膜炎：如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。

　　发热腹痛：如果细菌毒性大，炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛，严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。

　　肛门坠胀：如果细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处，则出现肛门坠胀，里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎，可见下肢疼痛，水肿，皮肤发白，局部静脉压痛或硬索状，弛张热。

　　危急症状：若是病菌侵入血液，引起脓毒血症，会引起肺部、肾脏或关节脓肿，最后形成败血症或菌血症。这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。

哪些原因会导致产褥感染

产褥感染有哪些病因？

正常妇女的阴道内寄生着大量的细菌，但大多数不致病。

女性的阴道还有自净作用，子宫颈粘液栓和羊水中所含的抗菌物质对细菌有杀灭作用，这是自身抗感染的能力。当这种能力遭到破坏时，就构成了产褥感染的潜在危机，

引起产褥感染的原因很多，归纳起来主要有以下几点：

　　（1）自身抵抗力下降产程过长使产妇极度疲劳，体力消耗很大，产后失血过多，导致贫血又未及时纠正，产道损伤等均可使产妇本身的抗病力减弱，易致细菌繁殖感染。

　　（2）宫口开放产后宫颈口尚未闭合，子宫内膜原胎盘附着部位又有创面，产后的血性恶露又有利于细菌的繁殖，也为细菌的入侵创造了条件。

　　（3）卫生意识较差产前、产后不注意卫生，临近预产期时仍有性生活，尤其是由于性生活而导致的胎膜早破，更为细菌侵入产妇宫腔提供了机会。

　　（4）接生者缺乏无菌观念如接生用的手套、器械未经严格消毒，也是造成感染的原因。

　　（5）其他因素如产妇原有阴道炎，上呼吸道炎症，或其他部位的炎症，未得到及时控制而累及生殖器官，引起感染。另外，胎盘残留、产后营养不良等也是造成产褥感染的诱因。

预防产褥期感染的策略：

　　分娩预防措施

　　分娩时避免过多进行阴道检查和肛诊；对胎膜早破、产程长、行剖宫产术者，应进行抗生素预防感染。

　　保证充足的休息

　　新妈妈分娩之后身体消耗很大，如果感觉身体不适的话，就一定要多休息。如果家人可以帮助，尽量把宝宝交给家人照顾，妈妈应专心休息，如此才能加速体力恢复。

　　保证充足的水分

　　有些新妈妈因为传统坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥感染或是排尿不顺的新妈妈而言，水分的补充是非常重要的，因此最好每天补充毫升左右的水。

　　保持清洁卫生

　　应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫。医院会教新妈妈如厕后用温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束后就不用清洗了。

　　保持伤口干燥

　　经历剖宫产的新妈妈在产后7-10天才可以开始淋浴，之前可先以湿毛巾擦拭身体，这样可减少伤口的感染。伤口平时应该随时保持干燥。

　　适度增加营养

　　新妈妈产后营养很重要，但要讲究适度摄取，这样才有助于体力的恢复及抵抗力增加，进而降低产褥感染的发生率。新妈妈如果已经发生产褥感染，那么最好停止米酒料理的食补食物，例如麻油鸡等，以免情况更加严重。

　　适度锻炼

　　新妈妈产后尽早下床活动，加强锻炼以增强体质。

　　避免性生活

　　妊娠晚期应避免性生活及盆浴，产后6周内不宜进行性生活，通常建议等产后42天复诊后，由医生诊断身体已复原，然后再恢复性生活比较适宜。

　　切勿自行服药或停药

如果对症下药，产褥感染能得以解决，但是一定要遵照医生指示按时用药，不要任意停药或是自行服用退烧药，以免引起其他并发症。新妈妈产后10天内还需要定期测量体温，随时留意其他身体状况。

产褥期已经感染了该怎么办

　　新妈妈一旦患了产褥期感染，一定要及时就医治疗，使用针对性强、敏感的抗生素。患产褥期感染的新妈妈要充分休息，最好不要给小孩喂奶，宜暂停一段时间。

　　产妇患产褥期感染应取半卧位，能活动者可经常坐起，有利于恶露的排出，同时可使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散;注意营养饮食、静脉输液、降温。

　　病情重者应停止哺乳，贫血严重者应输血。感染的刀口应及早拆线、换药，并配合理疗。盆腔脓肿应当切开排脓，腹腔脓肿应开腹引流。子宫感染严重者，可考虑切除子宫。

产褥期保健及其注意事项

1.产后哺乳

　　分娩前后乳房的主要变化是有乳汁分泌。母乳中含有丰富的营养物质，尤其是产后7天内分泌的初乳内，含有大量抗体，有助于婴儿抵抗疾病的侵袭。

世界卫生组织提倡“母乳喂养”。

妈妈们在给自己的小宝贝进行哺乳的时候，通过和小宝贝进行身体接触，增加感情，给婴儿安全感；同时，婴儿吸吮乳头可以促进子宫收缩、复原，减少产褥期阴道出血。

2.个人卫生

　　产褥期阴道分泌物比较多，每天应用温开水清洗外阴，并勤换卫生巾及内裤，以保证外阴清洁、干燥。

　　产后一周内，由于妊娠期间孕妇体内潴留的水分通过皮肤排出，产妇常常会感觉出汗多，这是正常现象，但要经常洗头、洗脚，勤换内衣裤，保持身体的清洁。洗澡以淋浴为宜，以免发生感染。

　　妊娠期间，孕妇会发现刷牙时牙龈出血、牙龈增厚的现象，导致孕产妇惧怕刷牙。事实上，产褥期间，产妇更要注意口腔卫生，早晚刷牙，进食后漱口，以防止口腔内细菌生长，造成口腔疾病。

　　注意保持房间空气的流通，避免门窗紧闭，尤其在夏天，容易引起产妇中暑。

3.休息与运动

　　十月怀胎加上分娩时漫长而超负荷的过程，产妇在产后往往感觉非常疲惫，因此，充足的休息与睡眠对产妇的健康恢复是非常重要的。

同时，若能适当增加适宜的产后运动，将使产褥期的恢复更为积极。

　　顺产产妇在产后6个小时就可以坐起来，次日可以下床行走。

产后的早期活动既可以促进子宫复原和恶露的排出，促进膀胱功能的恢复，加强胃肠功能，减少静脉血栓的形成，还可以促进盆底肌肉和韧带紧张度的恢复。

对于难产、剖宫产产妇，可以将活动时间往后顺延。

　　值得注意的是，提倡产后早期活动并不是指过早地进行体力活动，尤其是有负重的重体力活动。过早从事重体力活动，可能引起生殖系统韧带恢复不全，导致子宫及阴道壁脱垂。

4.产褥期营养

　　产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少食多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜，同时注意补充水分。

产褥感染是指孕妇分娩时或产褥期生殖道感染病原微生物后产生生殖器炎症或因生殖器炎症并发了全身性感染性疾病，又称产褥热。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。

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