白癜风最好的治疗方法 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
妇产科主治医师考试题库（~）：患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。下列何种诊断可能性最大A:输卵管妊娠破裂B:黄素囊肿破裂C:卵巢囊肿破裂D:卵巢囊肿扭转E:侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔正确答案:E：30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大A:先兆流产B:双胎妊娠C:妊娠合并子宫肌瘤D:侵蚀性葡萄胎E:良性葡萄胎正确答案:D：女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量下列何种A:雄激素B:孕激素C:雌激素D:糖皮质激素E:维生素正确答案:C：30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压/80mmHg，脉搏次/分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A:急性阑尾炎B:急性盆腔结缔组织炎C:急性盆腔腹膜炎D:重型急性子宫内膜及肌层炎E:以上均不是正确答案:D：产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天。查体:腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。最可能诊断为下列何项A:输卵管妊娠B:卵巢瘤蒂扭转C:急性附件炎，双侧D:输卵管积水E:急性盆腔炎正确答案:E：35岁妇女，孕1产0，妊娠41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查/70mmHg，宫高35cm，腹围cm，LOA，先露浮动，胎心率次/分。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫A:12小时胎动数小于10次B:有反应型NSTC:OCT频发晚期减速D:OCT重度变异减速E:基线心率～次/分平直型正确答案:B：孕38+2周，孕1产0。常规在地段门诊做产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊。下述除了哪项外均应检查A:骨盆外测量B:骨盆内测量C:B超检查D:X线骨盆测量E:测量体重正确答案:D：24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是下列哪项A:孕20周B:孕24周C:孕28周D:孕34周E:孕40周正确答案:E：26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大3cm，S=0。本例恰当处置应是下列何项A:不需干涉产程进展B:静脉推注地西泮10mgC:静脉缓注25%硫酸镁16mlD:静脉滴注缩宫素E:人工破膜正确答案:A：36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心次/分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理应是下列哪项A:立即住院待产B:破膜后住院C:急诊室留观D:急送产房消毒接生E:灌肠以减少污染正确答案:D：一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不恰当A:记录破膜时间B:立即听胎心C:鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D:超过12小时尚未分娩，加用抗生素E:卧床、抬高臀部正确答案:C：初产妇孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查:宫口开大5cm，先露棘下1cm。下列诊断哪项恰当A:正常潜伏期B:胎膜早破C:正常活跃期D:潜伏期延长E:滞产正确答案:C：女，28岁，G1P0，曾患过肾炎已愈。现孕28周，血压/80mmHg，弯高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm。除监测血压外，最重要的检验是下列哪项A:每周验血尿酸、肌酐、尿素氮B:每周称体重C:每周测尿蛋白定量D:每周测尿常规E:肝功能检测正确答案:A：24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心次/分。本例恰当的处置应是下列哪项A:严密观察产程进展B:肌注哌替啶C:静脉滴注缩宫素D:立即行人工破膜E:立即行剖宫产术正确答案:D解析：宫口开到6cm说明已进入活跃期，观察2小时，宫口开至7cm，宫口开大速度为0.5cm/h（初产妇1.2cm/h为活跃期延长），诊断为活跃期延长，需要加快产程。首选人工破膜，如效果不明显，应用缩宫素静滴。：28岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作。此次入院因高热3天，伴下腹痛。妇科检查:子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是下列哪项A:中药治疗B:中药及抗生素治疗C:给予足够抗生素下行后穹窿穿刺抽脓D:抗生素及物理治疗E:后穹窿切开引流术正确答案:C：29岁，已婚，结婚3年不孕，月经量少1年，闭经已10个月。妇检:子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是下列哪项A:慢性盆腔炎B:子宫内膜异位症C:输卵管癌D:生殖器结核E:子宫内膜炎正确答案:D：29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检:子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查应为下列哪项A:腹腔镜检查B:B超检查C:子宫内膜检查D:痰培养病菌E:胸部X线摄片正确答案:C：女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛，并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现。应该诊断为下列哪项A:淋病B:生殖器疱疹C:滴虫性阴道炎D:念珠菌阴道炎E:细菌性阴道炎正确答案:C：有关β-HCG转阴时间下列哪些是正确的A:葡萄胎清宫后84～天，HCG值降到正常B:人工流产后平均30天，HCG值降到正常C:自然流产清宫术后平均29天，HCG值降到正常D:足月分娩后平均12天HCG值降到正常E:异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常正确答案:ABDE：对于过期妊娠并发的羊水减少的描述哪些是恰当的A:过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标B:过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因C:过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标D:羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因E:以上均恰当正确答案:E：胎膜早破孕妇在进行期待疗法期间，应注意观察下列哪些指标以便及时发现羊膜腔感染A:子宫体压痛B:孕妇体温及心率C:阴道分泌物有无异味或臭味D:定期监测孕妇血白细胞E:定期检测孕妇血CRP（C-反应蛋白）正确答案:ABCDE：HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为下列哪项A:血管内溶血B:肝酶升高C:血小板减少D:腹水E:肝被膜下血肿正确答案:ABC：输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为下列哪项A:子宫正常大小，质软B:宫颈有举痛C:子宫有漂浮感D:阴道后穹窿饱满，有触痛E:附件区扪及形状不规则包块正确答案:BCDE：子宫胎盘卒中的处理应为下列哪些A:宫壁上注射子宫收缩药B:按摩子宫C:经积极处理后，子宫仍不收缩，立即切除子宫D:处理过程中出现血液不凝，立即切除子宫E:静脉点滴麦角新碱正确答案:ABCD：双胎输血综合征的症状有下列哪些A:一胎血容量增多，另一胎呈贫血状B:胎儿贫血是由于溶血引起C:双胎性别、血型一致D:双胎基因一致E:双胎为单卵双胎正确答案:ACDE：女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率次/分，血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是下列哪项A:腹痛情况B:有无恶心、呕吐C:末次月经时间D:有无晕厥E:有无外伤史正确答案:C：24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软，双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为kU/L。最可能的诊断是下列哪项A:侵蚀性葡萄胎肺转移B:绒癌肺转移C:继发肺结核D:继发大叶性肺炎E:功能失调性子宫出血正确答案:B：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重g，胎心次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是下列哪项A:给予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠40周B:等待自然分娩C:人工破膜加速产程进展D:静脉滴注缩宫素E:行剖宫产术正确答案:B：患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查:子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。该病人最可能的诊断是下列哪项A:子宫内膜炎B:生殖器结核C:子宫内膜异位症D:输卵管癌E:慢性输卵管炎正确答案:B：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/lh。首先应考虑以下何种疾病A:卵巢癌B:卵巢巧克力囊肿C:盆腔炎性包块D:生殖器结核E:子宫发育不良伴肺结核正确答案:D：女性，28岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查:外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3cm的囊性包块，压痛。该病人最可能的诊断是下列哪项A:前庭大腺脓肿B:前庭大腺囊肿C:外阴癌D:外阴淋巴结肿大E:阴道囊肿正确答案:A：女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。该病人首选的检查方法为下列哪项A:宫颈涂片细胞学检查B:阴道镜检査C:B超检查D:取宫颈分泌物查双球菌E:血常规检查正确答案:D：孕妇24岁，G1P0，孕40＋周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查:宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。该孕妇此时进行的胎心监护类型为下列哪项A:NSTB:CTC:CSTD:CT和CSTE:以上者不是正确答案:C解析：无应激试验（non-stresstest,NST）是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率变化的试验。宫缩应激试验（CST）是产时常用的监测方法之一，可通过宫缩时胎心率的变化了解胎盘的功能及胎儿对宫缩时一过性缺氧的耐受能力，从而判断胎儿的安危。：女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率次/分，血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是下列哪项A:腹腔镜或剖腹探查B:观察C:输血、输液D:保守治疗E:化学药物治疗正确答案:A：24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软，双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为kU/L。为确诊，首选的检查是下列哪项A:B型超声波检查B:CT检查C:诊断性刮宫D:痰查结核杆菌E:肺组织病变处穿刺活检正确答案:C：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重g，胎心次/分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，次/分，此时恰当处理应是下列哪项A:立即行剖宫产术B:吸氧，左侧卧位C:静滴维生素CD:羊膜镜检查E:以上都不是正确答案:B：患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查:子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。为明确诊断，下述哪项检查最适宜A:腹腔镜检查B:CAC:B超D:宫腔镜检查E:阴道镜检查正确答案:A：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/lh。为明确诊断应进行以下何种检查A:腹腔镜检查B:CAC:B超D:诊断性刮宫+病理检查E:宫腔镜检查正确答案:A：女性，28岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查:外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3cm的囊性包块，压痛。该病人最佳处理方案是下列哪项A:静脉应用抗生素B:高锰酸钾坐浴C:观察D:物理治疗E:应用抗生素后，切开引流加造口术正确答案:E：女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。该病人首选的治疗方法为下列哪项A:阴道放置抗生素栓B:激光治疗C:电熨治疗D:中药治疗E:全身抗感染治疗正确答案:E：孕妇24岁，G1P0，孕40＋周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查:宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速，最可能的原因是下列哪项A:脐带因素B:胎盘因素C:胎方位异常D:药物因素E:宫缩过强正确答案:A：女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率次/分，血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当A:行子宫角部楔形切除术B:行子宫次全切除术C:行患侧输卵管切除术D:行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E:行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术正确答案:D：24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软，双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为kU/L。上述病例治疗宜选择下列哪项A:抗结核规则治疗B:抗生素静注C:口服止血药D:化疗E:手术疗法正确答案:D：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重g，胎心次/分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是下列哪项A:肌注麦角新碱加强宫缩B:静滴葡萄糖液内加维生素CC:静注地西泮加速产程进展D:静脉滴注缩宫素加强宫缩E:立即剖宫产正确答案:D：患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查:子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。对该病人最适宜的处理是下列哪项A:抗感染治疗B:利福平、异烟肼联合用药9个月C:全子宫+双附件切除术D:物理治疗E:手术治疗正确答案:B：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/lh。对此患者最适宜的处理是A:抗感染治疗B:支持疗法C:抗结核治疗D:手术治疗E:中药治疗正确答案:C：孕妇24岁，G1P0，孕40＋周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查:宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，最佳处理方法是A:抑制子宫收缩B:继续监测，明确原因C:补充能量，加强产力D:行人工破膜术，了解羊水性状E:行剖宫产术终止妊娠正确答案:E：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重g，胎心次/分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是下列哪项A:肌注哌替啶mgB:静滴葡萄糖液内加维生素CC:静脉滴注缩宫素D:会阴侧切，产钳助娩E:立即剖宫产正确答案:D：患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查:子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当A:术前3天、术后4天应每天肌注链霉素B:应注意刮取子宫两侧角部内膜C:时间应选在月经干净后3～4天D:子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E:病理诊断阴性不排除此病的可能正确答案:C：患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/lh。若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在下列哪项A:月经干净后3～7天B:月经第5天C:经前1周或月经来潮6小时D:月经期任何一天E:月经周期任何一天均可正确答案:C