48岁的宫先生因反酸、上腹部胀满赶医院消化内科就诊，医生建议做胃镜检查，胃镜发现胃底一枚直径0.5厘米的小息肉，经活检病理证实为胃类癌，因为发现早，病灶小，无转移，最后患者选择胃镜下微创治疗，避免了更严重的后果。

受访专家：王冬侠

医院消化内科主任，主任医师。擅长消化系统常见病及多发病的诊治及危急重症抢救，如急慢性胃炎、食管炎、消化性溃疡、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、消化道出血、溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。具有多年从事消化胃镜及结肠镜的临床工作经验。

王冬侠主任介绍，我国是消化道肿瘤的高发地区，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。很多消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，疗效差、生存期短、医疗费用高。只有早期的预防干预及早诊早治才可降低死亡率，提高生存率。

众所周知，在消化道上皮进展为浸润性癌的过程中，存在癌前病变和早癌等阶段，如果能早期发现，可通过内镜或外科手术进行早期治疗，提高治疗效果甚至根治。而电子胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病的最佳选择，可以直视下观察胃肠道，可以进行染色、放大检查，可以取活检对病变定性，还可以进行微创治疗。随着内镜质量的进步、麻醉下胃肠镜检查的开展及医生技术的熟练，让患者可以不必恐惧检查。

医院消化内科（消化内镜中心）开展了胃肠道早癌的筛查工作，并建议以下人群有必要进行胃肠镜检查：

1.50岁以上的普通人群，建议可将一次胃肠镜检查作为体检项目，有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群，建议将初次检查年龄提前到40岁。

2.有不良生活习惯（抽烟、喝酒、喜吃腌制食品和烧烤、熬夜等）并伴有消化道不适症状的人群。

3.消化道不适症状如：腹痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心呕吐、胸骨后疼痛及烧灼感、吞咽梗咽感、大便习惯及性状改变、腹泻、便血（黑便或鲜血便）、食欲减退等。

4.体检时发现CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4等消化道肿瘤标志物升高的人群。

沈阳晚报、沈报融媒记者王禹哲

编辑：丁卉