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我们知道在中医中有一种症,叫心悸,这是一种自觉心中悸动,惊、惕不安不能自主控制的临床症像。属于心律失常的一种临床典型表现,此外还有高血压也会导致心悸,一般心悸发生会伴随着胸闷、胸痛情况出现。
我曾经门诊有个谢女士,就是因为母亲去世而出现了严重的心悸问题,通过我将近2个月的调治才让其恢复。
谢女士来找我的时候,已经心慌发作有3年了,那时候的她52岁,3年前母亲去世悲切不已,之后开始就出现心慌情况,每每感觉心中悸动不安,口苦,另外一直有月经周期不规律的情况,每到经期就腹痛。
但是做过心电图以及头颅CT,均没有发现异常。给她把脉显示脉弦、细,看舌象发现其舌苔黄,舌质红。
从症状和舌象,脉象综合判断谢女士属于肝郁气滞,治疗需要从疏肝、行气、解郁、泻火、宁心、安神考虑。我给患者拟方丹栀逍遥散合越鞠丸加减化裁。
成方,制香附,川芎,制苍术,神曲,炒栀子,丹皮,柴胡,白芍,茯苓,薄荷,甘草。
按照这个方子,先给谢女士吃了14服,每天吃1服,分2次服用。
用药两周后:
谢女士来复查,告诉我心慌稍微有好转,但是还感觉烦躁不安、口苦,舌苔显示黄腻,稍厚,脉象结果弦细。于是我在上方基础上炒栀子调到15克,加黄芩10克,还是14服,每天1服,分2次服用。
继续用药两周后:
谢女士告诉我,心慌明显好转,口中也不苦了,烦躁也没了。但是舌象检查还是舌质红,舌苔薄黄,脉象弦。于是给上方的方子去掉川芎,依然14服,每天1服,分2次服用。
最后吃完药,患者说症状都没了,整个治疗周期2个月,虽然周期长了一些,但是值得。
这位谢女士其实肝气郁结很严重,一方面从长期月经周期不规律可以看出,一方面源于3年前丧失母亲导致的肝气郁结日久,所以我里边用的丹栀逍遥散,越鞠丸一个是疏肝解郁的,一个是理气解郁的,两个方子合在一起用增强行气,解郁的效果。
至于药,香附是行气的关键用药,就连《本草纲目》都讲“香附。。。乃足厥阴肝经、手少阳三焦气分之主药,兼通十二经络气分之主药,乃是所有气病的总司令,是妇科病的大帅”。
所以整个治疗方子中,我就重用了香附、柴胡疏肝解郁是里边的君药,川芎、丹皮治血郁,苍术、茯苓治湿郁,栀子治火郁,神曲治食郁,薄荷醒脾行气解郁,最后甘草调和诸药。
这就是一个典型的因为各种郁结之气导致的心悸医案,在所经手的患者中也是少见的一个。所以人啊什么时候都不要亏待了自己,多想想自己的健康,就什么气都存不住,被释放掉了!心宽才能安康啊!