吴老太今年68岁，前些日子因腹部剧烈疼痛不止，遂来我院急诊科就诊。腹部增强CT检查后诊断为：左肾占位伴破裂出血，左肾周巨大血肿。
与此同时，吴老太开始出现血压下降、心率加快等失血性休克早期的症状，如不及时进行抢救，随时可能出现生命危险。
自发性肾破裂是泌尿外科少见的急危重症,及时准确的诊断治疗至关重要，如果抢救不及时，常常危及生命。因病情紧急，急诊科立马通知泌尿外科会诊。
泌尿外科在接到急诊电话后第一时间参与会诊，在详细了解患者病情后，向王锡智主任请示汇报并讨论抢救方案。
考虑到吴老太巨大肾肿瘤伴破裂出血，急诊进行外科手术难度较高，风险较大，患者出现手术意外及肿瘤播散转移的可能性较大，会诊讨论决定先请介入科进行肾动脉栓塞术，止血抢救生命，随后急诊进行左肾根治性切除手术治疗。
在介入手术中发现，肿瘤除了有左肾动脉供血外，还有变异血管及新生滋养血管供血，虽然已经栓塞了主要血管，大的出血已停止，但不能完全切断肾脏及肿瘤全部供血。经介入科李强主任行栓塞术后，患者生命体征逐渐平稳。
随后，在泌尿外科王锡智主任的统筹安排下，泌尿外科王博副主任医师带领诊疗小组，在手术室及麻醉科同事的全力协助下，经过3个多小时紧张细致的手术，完整切除了左肾、肿瘤及血肿，手术取得成功。
手术过程中，手术室麻醉科多位同事放弃休息时间，为手术保驾护航，确保手术顺利完成。其后的病理诊断发现：透明细胞癌III级，肿瘤恶性程度较高。
据了解，吴老太先前有高血压病史，并未发现有肿瘤。此次因腹痛入院治疗，及时发现肿瘤并彻底切除，肿瘤未侵及被膜外，吴老太也算是因祸得福。
手术后，在泌尿外科护理团队的精心照顾下吴老太得以迅速康复，目前已出院。除了后续治疗及定期复诊之外，吴老太已完全回归正常生活。
此例巨大肾癌伴肾破裂出血的成功救治，是王锡智主任带领的泌尿外科团队与急诊科、介入科、手术室麻醉科等多科室团队协作的又一成功案例。手术的成功挽救了患者的生命，解除了患者的病痛，也得到了患者及家属的认可，更凸显了我院高水平的急危重症救治能力。
赞赏
