血液透析是肾友目前最好的治疗手段，但就像我们平时生病吃药会有副作用一样，在进行血透时也会有并发症出来捣鬼，今天让我们看看都有哪些常见的并发症及临床表现，应该采取怎样的科学护理才能有效避免或减少并发症的发生。

失衡综合征

失衡综合征是血透过程中最常见的并发症。多发生在重症病例，首次透析或最初几次透析及利用高效率透析器时也会出现。可在透析过程中或透析后24小时～48小时之内发生。

临床表现：

1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。

2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。

3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。

防治措施：

1、早期透析，充分合理的诱导透析。

2、短时间、小剂量、多次透析。

3、首次透析时间是2小时，再者3小时、过渡到4小时，这样连续透析三天，过渡治疗。

心血管并发症

心血管疾病是导致透析患者死亡主要并发症，是目前影响透析患者生存率和致残率的最重要因素。临床表现：

心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐等；

预防措施：

1、控制高血压是降低CKD患者心血管危险的最重要措施。

2、纠正贫血，保持血红蛋白在～g/L之间。

3、控制钙磷水平。

4、预防透析中低血压的发生，措施包括透析当日停服降压药、透析中禁食以及降低透析液温度等。

5、干预措施还包括戒烟、适当增加运动、控制糖尿病、限制饮食、适当应用药物等。

6、限制液体摄入、使用利尿剂甚至透析清除体内多余水分。

休克并发症

严重低血压、贫血、心脏病、多脏器衰竭等均可能导致休克并发症。临床表现

1、患者面色苍白或紫绀。

2、血压下降，血压80/50mmHg。

3、呼吸困难、心率增快次/分。

4、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。

预防措施

1、检测体重，透析间期体重增长应每日＜1Kg。

2、透析前根据医嘱停用降压药物，透析后期限制进食量。

3、加强营养，改善贫血。

心力衰竭并发症

临床表现：

典型急性左心衰竭的表现为:夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰。

预防措施：

1、低蛋白血症患者，在透析后可给予补充白蛋白。

2、积极纠正贫血。

3、积极控制体重增长，每日检测体重变化。

低氧血症并发症

临床表现

对原有心肺功能障碍的患者可引起临床症状，甚至发生危及生命的心肺功能不全；老年人因心肺储备功能不足，易在低氧血症时出现症状，常引起低血压、醋酸盐不耐受及心肺功能不全等相关症状。

预防措施：

吸氧大多有效。

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文章内容转载自姚太刚