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韦尼医生健康小讲堂
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疼痛是各类关节疾患最常见的症状。不同的疾病所造成的关节疼痛程度不一，较轻者多为一过性疼痛，可自行缓解并消失，而较重者可持续性存在，并逐渐加重。
风湿病是一类复杂的疾病，关节是常见的发病部位，因此一旦关节疼痛表现出以下四种特点，必须立即到风湿科就诊。
01
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关节疼痛持续一周以上，
且保守治疗无效
如果关节疼痛持续一周以上仍无缓解迹象，且休息、热敷、按摩、针灸等保守治疗方法效果不佳，多提示关节炎症程度较重，并非仅能由受寒、劳损、关节退化等原因解释，需要完善检查，进一步寻找原因。
类风湿关节炎是常见的风湿病之一，发病初期可表现为单一关节疼痛，但多持续性存在，甚至可达数月以上，并逐渐加重。
02
NEWS
关节晨僵持续一小时以上不缓解
如果仅有关节疼痛而无晨僵表现，或晨僵时间较短，一般多由受寒、劳损或关节退化等原因导致。
但若关节疼痛伴晨僵持续一小时以上，甚至持续近七、八个小时才能缓解，多提示关节周围存在高水平炎症物质，需要进一步寻找原因。
晨僵是类风湿关节炎与强直性脊柱炎最主要的临床表现之一，患者常常因为晨僵在凌晨时分难以继续入睡，必须起身活动。
03
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关节疼痛休息后加重，
活动后却减轻
一般情况下，关节疼痛程度休息后可以减轻，活动后加重。但不少风湿病导致的关节疼痛却与此相反，越休息关节疼痛越重，活动后反而减轻。
对此强直性脊柱炎患者可能最有体会，每日清晨起床时犹如“上刑”，必须在床上不停地左侧翻身、右侧翻身，伸伸胳膊、踢踢腿、扭扭腰后才能顺利起床。上班工作时四处走来走去感觉不到疼痛，一旦坐着不动，疼痛再次袭来。
04
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除关节疼痛外，
同时伴有多种不适表现
发热、皮疹、口腔溃疡、口眼干燥、乏力、雷诺现象、腹痛腹泻、白细胞减少、贫血、肝转氨酶升高......如果以上这些症状及异常检查结果与关节疼痛同时或先后出现，那就要小心了。此时关节疼痛极有可能由风湿病导致。
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎可以出现发热；系统性红斑狼疮可以出现发热、皮疹、口腔溃疡；干燥综合征可出现口眼干、乏力；硬皮病可以出现雷诺现象；反应性关节炎可以导致腹痛腹泻等。
END部分图片来源于网络
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