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　　说到肝内胆管结石的取出，传统手术一般都是开刀，但对于结石反复发作的莫阿婆来说，前几年的开刀手术如同"噩梦"一般，对她的身体和心理都造成了很大影响。

　　莫阿婆今年65岁了，来自梧州市藤县某村。近年来，腹部时常疼痛对于她来说已经再熟悉不过了，医院行开腹胆道手术给她带来了很大的影响，所以一直在当地诊所吃药治疗，医院就医。近段时间她反复出现右上腹疼痛难忍便和朋友诉说，得医院普外科开展经皮肝穿刺碎石取石手术有两年多了，朋友治疗后效果好。便和家属商量后，决定医院就医。

　　3月9日入院后，经过上腹部CT检查发现，莫奶奶的胆总管下段、肝内胆管又长了许多结石，造成肝内外胆管扩张，同时合并有急性胆管炎，手术取出结石是唯一的治疗方法。

　　经过普外科团队慎重考虑和评估讨论，为莫阿婆制定了精致的手术治疗方案。医生向莫阿婆及其家属详细解释治疗方案，并征得同意，手术团队决定行经皮肝穿刺双通道取石术。术中，由科主任黄明柱副主任医师带领的手术团队通过B超定位，准确将穿刺针成功穿入结石部位，利用激光将结石打碎后，顺利将所有结石取出。

　　术后经过全科医护人员的精心治疗及护理，莫阿婆已康复出院，并对此次治疗效果相当满意！

　　经皮肝穿刺胆道碎石取石术具有以下优势：

1.避免开腹手术，经皮穿刺，建立窦道即可进行手术，且在硬镜直视下碎石，配合流水灌注和篮网取石，取石快捷、高效，缩短了手术时间。2.在鞘管的保护下，硬镜进出胆管方便快捷，能够反复多次取石，减少胆道损伤及胆道出血。3.硬镜的管径细，能进入肝内Ⅰ～Ⅲ级甚至Ⅳ级胆管取石，可操作的范围比纤维胆道镜广，术后残石率低。4.手术创伤小，患者耐受性好，术后恢复快，住院时间短。

来源：医院外一科谢盛玲

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