简要病史
患者女性，37岁。
主诉：间断腹痛1年余，加重1周。
现病史：患者自诉于入院前1年无明显诱因出现腹部疼痛，呈钝痛，右下腹为甚，在外自行服用药物，具体药物及剂量不详，可缓解疼痛。此后病情多次复发，均口服药物缓解症状。入院前1周，上述症状再次出现，呈加重趋势，自行购买盐酸左氧氟沙星胶囊，青霉素V钾胶囊，布洛芬口服，具体剂量不详，效果欠佳。入院当天，患者及家属为求系统诊治，就诊于我院门诊，检查后以“急性阑尾炎”收住入院。患者自发病以来，无恶心呕吐，无恶寒发热，无口干口苦，无肩背放射痛，无腹泻黄疸，无尿频尿痛，无腹股沟放射痛，夜寐欠安，饮食欠佳，二便正常。
既往史：既往有腰椎结核病史10余年，并持续口服抗结核药物，2年前行腰椎结核手术，术后恢复可，现已停药。1年前因外伤致双侧多发肋骨骨折，治疗好转后出院。否认肝炎、伤寒等传染病史，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病病史，无药物及食物过敏史。
个人史：略
婚育史：适龄结婚，未育子女，收养1女，养女及配偶体检，追问病史，患者从未来过例假，有xing生活。
温馨提示：没有发现连续的宫颈结构。
站友诊断意见：囊性畸胎瘤（皮样囊肿）
CT：右下腹囊性占位，壁较厚，且尚均匀，中等密度，边缘尚光整，内呈低密度，增强壁明显均匀强化，内无强化。
MRI：盆腔未见正常子宫，宫颈结构，膀胱以下层面可见残存阴道结构，右下腹肿块壁等信号，内T1、T2均为高信号，T2压脂信号降低，边缘少量水样信号。
分析：女，37岁，从未来过例假。温馨提示：1.没有发现连续的宫颈结构~~~2.有xing生活~~~。间断腹痛一年，加重一周。腰椎结核病史，十余年，手术后恢复。CT：右下腹囊性占位，壁较厚，且尚均匀，中等密度，边缘尚光整，内呈低密度，增强壁明显均匀强化，内无强化。MRI：盆腔未见正常子宫，宫颈结构，膀胱以下层面可见残存阴道结构，右下腹肿块壁等信号，内T1、T2均为高信号，T2压脂信号降低（含脂肪成分），周围少量水样信号。首先考虑1、子宫、宫颈发育畸形，2、右下腹肿块考虑囊性畸胎瘤（皮样囊肿），与畸形子宫积血、盆腔结核鉴别。
鉴别诊断：
1、畸形子宫积血：内容物为不同时期出血信号，无脂肪成分。
2、盆腔结核：有结核病史，相应临床症状，囊性病灶内容物DWI弥散受限。
站友MRI提示：
宫颈管狭窄伴子宫、宫颈、阴道发育不良，但是都存在，其中宫颈管狭窄导致子宫积液，子宫位置、信号、形态、厚度提示子宫右位且发育不良。
该患者会是什么原因导致「石女」病史呢？患者影像资料提示什么呢？
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编辑：胡青牛
作者：pageyou
责任编辑：晓倩
题图来源：站酷海洛
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