正清学术正清风痛宁注射液电致孔透皮给

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痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,引起的反复发作性炎性疾病,受累关节常见红、肿、热、痛及活动受限,影响患者的工作和生活。笔者应用正清风痛宁注射液电致孔透皮给药治疗痛风性关节炎,疗效满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料共收治患者90例,均符合文献[2]相关标准,排除孕妇;年龄14岁或者80岁者;恶性肿瘤、血液疾病、出血及出血性疾病患者、重要脏器严重病变患者、皮肤湿疹患者;对交流电过敏者;肢体神经损伤导致感觉不灵敏者;醉酒者;带有心脏起搏器等植入性器械者、局部治疗部位有金属物品植入者;精神疾病患者。其中男性77例,女性13例;年龄33~79岁,平均61.20岁;病程1个月至33年;其中病变累及足趾者81例,累及掌指关节者37例,累及踝关节者37例,累及腕关节者3例。按信封法随机分为治疗组30例、对照组A30例、对照组B30例。3组患者临床资料差异无统计学意义(P0.05)。

1.2治疗方法3组均给予基础治疗:美洛昔康片(扬子江药业有限公司,7.5mg/片)7.5mg口服,每日1次,7d为1疗程。治疗组、对照组A除给予基础治疗外再运用电致孔透皮给药技术对痛风性关节炎患者进行局部给药治疗。电致孔技术参数:适用电源为V、50Hz,输入功率90VA,脉冲波形为脉冲调制波,工作频率~0Hz,脉冲宽度0~1ms,额定负载阻抗Ω,药疗电极面积≤12cm2,脉冲幅度60V,脉冲电流mA,热疗温度65℃。治疗组透皮治疗给药为正清风痛宁注射液(湖南正清制药集团股份有限公司,2mL∶50mg),对照组A为0.9%氯化钠注射液,每日1次,每次20min,7d为1疗程。对照组B除基础治疗外再给予秋水仙碱片(云南植物药业有限公司,0.5mg/片)口服治疗,初始剂量为1mg,以后每2小时服1mg直至关节疼痛缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应或每日总量达到6mg为止,关节症状缓解以后改为每日1次或2次、每次0.5~1.0mg口服,7d为1疗程。1个疗程结束后,观察疗效。

1.3疗效标准参照《最新国内外疾病诊疗标准》中痹证疗效标准。痊愈:症状全部消失,功能活动恢复正常,关节疼痛消失,血尿酸降至正常。显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本正常,关节疼痛基本消失,血尿酸下降50.μmol/L但未降至正常范围。有效:关节疼痛减轻,血尿酸下降小于50μmol/L但未降至正常。无效:关节疼痛症状,血尿酸均无改善。同时采用Budzyuski六点评分法进行局部关节疼痛评分。0分:无疼痛。1分:有疼痛但可被忽略。2分:有疼痛,无法忽视,但不影响正常生活。3分:有疼痛,无法忽视,部分影响正常生活。4分:有疼痛,无法忽视,所有日常生活都受影响;但能完成基本生理需求,如进食、睡眠和如厕等。5分:剧烈疼痛,无法忽视,不能完成基本生理需求。

1.4统计学处理应用SPSS11.5统计软件。计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组临床疗效比较见表1。治疗组及对照组B总有效率明显高于对照组A(P0.01)。

2.2两组治疗前后血尿酸水平及疼痛评分比较见表2。治疗组及对照组B治疗后血尿酸水平及疼痛评分改善均明显优于对照组A(P0.01)。

2.3两组不良反应比较对照组A无明显不良反应。对照组B出现腹痛腹泻11例,恶心呕吐1例,发生率43.34%;治疗组出现皮肤过敏1例,不良反应发生率3.33%,治疗组明显优于对照组B(P0.01)。

3讨论

近年来痛风发病率明显上升,越来越多学者



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