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患者，女性，62岁。主诉：腹痛2天。

患者2天前开始出现剑突下疼痛，阵发性，程度较剧烈，持续半小时左右能自行缓解，无放射痛，无反酸，无发热，肛门有排气，为求进一步诊治收住入院。患者6天前出现双肘关节、双踝关节、双膝关节、臀部可见斑片状红疹，无瘙痒，予以「开瑞坦、酮替芬片」后皮疹有所消退。既往有「支气管哮喘」病史，长期服用「美卓乐1/4片至3片不等」有青霉素过敏史，表现为休克。

体格检查：入院生命体征平稳，巩膜无黄染，心肺阴性，腹软无压痛反跳痛，无肌紧张。双肘关节、双踝关节、双膝关节、臀部可见斑片状红疹，压之褪色。

辅助检查：入院后查血常规（白细胞13.3*10^9L，嗜酸性粒细胞细胞正常），过敏原全套IGE正常，血生化、甲状腺功能、凝血功能、免疫球蛋白G，A,M、自身抗体谱基本正常。

入院后予以抑酸、保护胃粘膜对症治疗，患者仍有阵发性疼痛，程度较剧烈，完善急诊全服平扫提升胆囊稍饱满，急诊血淀粉酶、血常规（白细胞9.9*10^9L,嗜酸性粒细胞细胞、CRP、中性粒）正常予以双氯塞肛后症状能缓解，缓解后如常人，后继续完善胃肠镜：胃镜提升食管多发溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂，肠镜未见明显异常，肝胆胰脾B超未见明显异常，B超上腹部增强MRCP提升胆囊颈结石考虑，胰腺稍饱满，患者腹痛发作时伴皮疹发作，色较前鲜红，完善皮肤科会诊后予以地塞。

发作时仍有鲜红皮疹，患者腹痛原因：胆囊颈结石？（皮疹如何结石？二元论？）过敏性胃肠炎？（激素为何没有效果？）过敏性胃肠炎？（血淀粉酶正常，患者腹痛阵发性，可自行缓解）

临床诊断：腹痛待查：胆囊颈结石？过敏性胃肠炎？过敏性胃肠炎？

治疗经过：如上述。

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