近日来，我科收治一名便血伴腹痛的中老年女性患者。患者突发下腹痛，同时伴有排暗红色血便，每日数次。在当地按照痢疾治疗，未见效果，患者及家属以为得了肠道肿瘤，来到我科诊治。

在完善了相关血液检查后，首先患者做了一个腹部CT，发现左下腹部肠管管壁均匀增厚，考虑炎症性肠病或者缺血性结肠炎。

然而患者肠系膜动脉未见明显狭窄和闭塞

进而我们为患者进行了结肠镜检查，发现患者左半结肠，在降乙结合部出现溃疡及糜烂性病变。

结肠镜下是典型的缺血性病变表现，病变处粘膜充血、糜烂，与正常粘膜之间界限清晰，诊断为：缺血性结肠炎。

经过抗凝、改善血液循环等治疗，患者症状逐渐缓解，目前处于恢复期。

那么缺血性结肠炎是怎么回事呢？

这是一种是由肠系膜上动脉或肠系膜下动脉的阻塞或灌注不良而引起的缺血性结肠病变。多发于50岁以上人群，男性略多于女性。临床上突然起病，急性腹痛伴恶心、呕吐及腹泻，排出暗红色血便。我们经常会听说，心肌梗塞、脑梗塞，这个是供应结肠的血管出现了问题。

缺血性结肠炎的原因是什么呢？

高血压、动脉硬化、糖尿病等影响血管弹性的疾病，感染、口服降压药、心律失常尤其是房颤、休克等，便秘或者腹泻、腹部外伤，以及女性长期口服避孕药等也是常见诱发因素。

缺血性结肠炎的预后怎样呢？

轻症的缺血性结肠炎经过治疗后预后良好，少数严重缺血导致肠坏死的病例，有死亡报道。

年，我科诊治的缺血性结肠炎患者达6例，其中5例经内科治疗预后良好，仅1例严重患者行结肠切除术。

所以，如果一旦出现腹痛、便血，请您立即就医，诊断越早、治疗效果越好！

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