患者提问：如何治疗百殿风 http://www.bdfyy999.com/bdf/zhuanjiadayi/changjianwenda/2143.html

女性患者下腹痛多由妇科疾病所致，但也可以是来自生殖器以外的疾病。寻找下腹痛的病因，临床上应根据下腹痛起病缓急、部位、性质、时间以及伴随症状加以思考。下腹痛通常分为急性下腹痛与慢性下腹痛两种。

1.急性下腹痛起病急剧，疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐、出汗及发热等症状。

（1）下腹痛伴阴道流血：有或无停经史。此类急性下腹痛多与病理妊娠有关，常见于输卵管妊娠（流产型或破裂型）与流产（先兆流产或不全流产）。若由输卵管妊娠所致，下腹痛常表现为突然撕裂样疼痛，随后疼痛略有缓解或肛门坠胀感。疼痛也可向全腹部扩散；若为流产所致，疼痛常位于下腹中部，呈阵发性。

（2）下腹痛伴发热：有或无寒战。由炎症所致，一般见于盆腔炎症疾病、子宫内膜炎或输卵管卵巢脓肿。右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎的可能。

（3）下腹痛伴附件肿块：常为卵巢非赘生性囊肿或卵巢肿瘤扭转，子宫浆膜下肌瘤扭转，也可能是输卵管妊娠。此外，肿物部分破裂也不少见。右下腹痛伴肿块，还应考虑阑尾周围脓肿的可能。

2.慢性下腹痛起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长。60%——80%患者并无盆腔器质性疾病。根据慢性下腹痛发作时间，可以分为非周期性与周期性两种。

（1）非周期性慢性下腹痛：常见于下腹部手术后组织粘连、子宫内膜异位症、慢性输卵管炎、残余卵巢综合征、盆腔静脉瘀血综合征及晚期妇科癌肿等。

（2）周期性慢性下腹痛：疼痛呈周期性发作，与月经关系密切。

①月经期慢性下腹痛：每次行经前后或月经期下腹部疼痛，经净数日后疼痛消失。多因子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、宫颈狭窄或盆腔炎性病所致；亦可因子宫内膜前列腺素浓度增高所致（原发性痛经）。

②经间期慢性下腹痛：发生于月经间期，疼痛位于下腹一侧，常持续3-4日。多伴有阴道少量流血。此类下腹痛为排卵期疼痛。

人工流产或刮宫术后也可有周期性慢性下腹痛。其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连，经血倒流人腹腔刺激腹膜所致。

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