魏某28岁,出现尿频、尿不尽症状三年多,早泄两年。患者自述医院检查被确诊慢性前列腺炎,服用三个月的西药,后出现症状好转,但秋冬季节天气转冷时症状又加重,服用西药一个月症状又好转,后因再服西药治疗症状改善不明显,停止治疗。他症状有:1、尿频白天每天小便8次左右,尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、喝水少时有尿道灼热、尿分叉、尿线细、夜尿2次左右;2、小腹坠涨痛、腰酸腰痛、大腿根酸胀;3、严重早泄(性生活时间只在1分钟左右)、射精无力、勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久、性欲低下、晨勃每周2-3次、夜勃每天都有;4、精神不集中、耳鸣、脱发、怕冷、乏力、记忆力减退;5、大便每天1-2次,稀便不成形,吃生冷饮食就会出现腹痛,严重的话会出现腹泻,患者没有检查过胃肠功能,但自觉胃肠道功能不好。他的B超检查可见前列腺形态正常,包膜轮廓清晰,大小约:38mm*32.8mm*26mm,实质回声欠均匀,内见多个粗大光点,回声增强。其中可见多个高回声光点,后未见声影。我给他把脉,发现他的前列腺既有器质性的病变,又有严重的功能下降,可以确诊为前列腺增生伴钙化。我分析了他的病情:前列腺三个数值有两个明显增大,腺体出现了多处纤维化病灶和多处钙化病灶;患者的排尿阀门受损,所以每天小便次数增加,并且前列腺病变之后在排尿时挤压不彻底,引发尿等待、尿无力等症状;患者喝水少时尿液浓缩对腺体和病灶刺激较大,所以会有灼热感;尿分叉、尿线细说明患者的腺体增生压迫后尿道,引发尿流动力学改变;患者患病时间不短了,病灶较硬,对腺体形成刺激,加上病灶部位的代谢不良导致代谢废物囤积在体内,也形成刺激,所以引发放射区疼痛;患者的早泄严重,性生活时间1分钟左右是排精阀门受损,患者的神经传导枢纽功能受损,引发患者出现勃起问题;腺体因病变出现挤压无力,引发患者出现射精无力,夜勃每天都有,说明患者的神经传导功能受损不严重,得到充足的休息后,就会出现勃起;前列腺慢性病充数导致患者出现雄性激素缺乏引发的亚健康症状。以下是给患者的建议:患者排稀便说明胃肠功能差,建议先进行胃肠道功能调整,完成调整后再治疗病灶;先消除炎症症状,然后让药力深入渗透到病灶内部,崩解或者软化病灶,直到病灶改善到不影响腺体正常功能。第一个疗程过半,他就反馈排尿症状改善明显。他说:“希望不要反复。”我告诉他:“认真治疗,杜绝不健康的生活习惯,一定会康复的。前列腺很容易出现慢性病变,治疗康复后也要远离不健康的生活方式,才能不反复。”同时我还建议他学会科学饮水:“适当的科学的饮水方式能够改善代谢而不加重腺体负担,对康复有益。”魏某接受了建议,完成了四个疗程的治疗后他的症状基本消除。B超检查可见他的腺体开始回弹,纤维化病灶崩解了不少,钙化病灶也明显膨大变淡,魏某停止治疗,至今未复发。给广大前列腺患者的建议:正常情况下,钙化病灶小于4MM对腺体的刺激比较小,也不影响腺体的正常功能。但不是所有小于4MM的病灶对腺体功能都不影响,病灶再小,数量多了,对腺体功能的损坏也不可小视。弥漫性纤维化就是众多小病灶导致腺体功能严重受损的情况。魏某的钙化病灶没有达到4MM,但他的腺体已经有多个钙化病灶和纤维化病灶,属于腺体多处病变,所以腺体功能很差。不能有效治疗,继续恶化下去很容易就成为弥漫性纤维化患者,所以尽管病灶很小,腺体功能损害是比较严重。这种情况下,治疗就以改善腺体病变为主,当腺体病变得到好的治疗后,腺体功能也就会慢慢恢复。
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