陈节

执业医师

硕士研究生，毕业于华中科技大学同济医学院。

擅长妇产科、儿科常见疾病的诊治护理和日常保健。

宝宝几天不排便，爸爸妈妈会非常焦急，担心宝宝上火、积食、便秘了，给宝宝喝清火的，用开塞露，医院，一定看到宝宝拉出大便才放心。

然而，宝宝不排便，有些是因为“攒肚”，有些则是因为“便秘”，两者之间有着本质区别。

攒肚多见于母乳喂养的宝宝，与宝宝长大、胃肠消化吸收能力逐渐增强，能对母乳充分地消化、吸收，产生的食物残渣很少、不足以刺激肠蠕动有关。

便秘多由于食物过度加工、过精细；膳食纤维摄入或水分摄入不足；最近换奶粉\添加新的辅食\或其他饮食结构改变；补钙、补铁、解痉药、止泻药；不良排便习惯，因为玩耍而推迟入厕等导致。

攒肚的宝宝虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，排便时无痛苦表现。

便秘的宝宝，经常在排便前哭闹，排便时感觉很用力，粪便干硬（羊粪状），还可能伴有肛裂、肛门疼痛。

1.攒肚一般不需要特殊处理，实在不放心的话，可以给宝宝口服一些益生菌，每天坚持腹部按摩，让宝宝多活动锻炼。

已经添加辅食的宝宝，多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维摄入，多喝水、多运动，有助于增加胃肠蠕动、帮助排便。

2.便秘的处理

（1）短期便秘，服用益生菌+益生元（乳果糖口服液），使用时间至少两周，可配合使用开塞露缓解当次便秘的情况，平时多帮宝宝按摩腹部，增加便意；

（2）长期便秘，考虑其他的病因，去做X线、肛门指诊等确定病因，常见的病因是食物过敏（如牛奶蛋白过敏）、先天性肠道畸形、肛门狭窄等；

（3）平时要多吃水果蔬菜等富含膳食纤维的食物，两餐之间适当补水，有便意及时排便，防止宝宝有便意时因为贪玩忘记排便，直肠吸收水分后大便变干，再次有便意时孩子因为怕痛而继续憋便，从而形成恶性循环。

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