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年10月31日，由广东省医师协会母胎医学医师分会、广东省健康教育协会妇产科健康专业委员会主办，中医院承办，木棉花专科连锁门诊协办的国家级继续医学教育项目“第19届全国女性生殖免疫及相关疾病学习班”在广州圆满结束。为期2天的会议干货满满，精彩纷呈，线上线下参会的专家和学员均反响热烈，表示收获颇丰。截止会议结束，线上观看会议总人次近15万。

培训班自举办以来，一直以推广规范化疾病诊治为目的，重点研讨热点及争议性问题。每年均有妇产科、生殖科、风湿免疫科、检验科等多学科的知名专家莅临授课和交流，力求从不同学科角度阐释生殖免疫及相关疾病的诊治问题，给以参会的同道们全方位的诊疗思路指导和诊治思维启发。妇产科在线作为会议合作媒体，为您带来会议精彩报道。

学术讲座

戴冽教授：复发性流产患者如何正确使用免疫抑制剂

母体产生的自身抗体和/或自身反应性淋巴细胞以及某些细胞因子可通过不同的机制导致不良妊娠结局，其中复发性流产最为常见。中医院戴冽教授指出，风湿免疫病中SLE、APS、SS、UCTD等都与RSA有关。她在报告中重点讲解了UCTD合并RSA、APS合并RSA以及不明原因RSA患者的免疫抑制剂治疗。她强调，备孕、妊娠及哺乳期免疫抑制剂的使用需要排除患者的感染风险，用药前确认患者是否有传染病史。同时，应联合生殖科、产科与风湿科医师多学科协作诊治，为患者选择最佳受孕时机，选择妊娠期最合适的免疫抑制剂和治疗方案。结缔组织病合并RSA，免疫抑制剂治疗有效，强调HCQ和LDA的使用。不明原因RSA患者，不推荐使用免疫抑制剂。杨慧霞教授：PCOS及IR与医院杨慧霞教授首先分析了早产的流行病学与病因，她指出早产病因复杂，是遗传与环境因素的交互影响。PCOS患者NF-kB炎症通路激活可能是早产发生的关键因素，但我国并未将PCOS和胰岛素抵抗列为早产的高危因素。相关研究显示，GDM患者中孕期胰岛素抵抗与不良妊娠结局，特别是早产的发生显著相关；另外，PCOS与早产的荟萃分析也显示，PCOS患者早产发生率增加。杨教授结合大量文献研究，分析了PCOS与早产的关系、二甲双胍能否改善妊娠结局、PCOS患者宫颈机能不全的发生率等，使大家对PCOS及IR与早产的关系有了进一步的认识，也给未来的研究方向带来了更多的启发。漆洪波教授：妊娠中期胎膜早破的处理胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破（PROM），其中妊娠28周之前发生的PROM被称为妊娠中期胎膜早破。胎膜早破是妊娠期最常见的并发症之一，也是围产儿死亡的主要原因。重庆医院漆洪波教授对胎膜早破的病因、分类、母胎结局、诊断、临床评估和治疗给予了全面阐述。胎膜早破的病因复杂多样，炎症、遗传、机械拉伸、医源性操作等，均可能导致妊娠中期胎膜早破。胎膜早破后羊水过少会影响胎儿的正常发育，其中以肺部发育最为明显，中孕期胎膜早破胎儿尸检发现，有77%的胎儿肺发育不良。对于胎膜早破的诊断，临床中大多应用PAMG-1、IGFBP-1等诊断试剂盒，超声检查羊水量不能单独用于诊断，更侧重于诊断后的监测。陈敦金教授：产科感染、亚临床感染早期识别广州医院陈敦金教授首先分享了一项广医三院的研究，他指出，有临床表现和没有临床表现的绒毛膜羊膜炎的产科结局一致，临床型绒毛膜羊膜炎和组织学绒毛膜羊膜炎均是需要