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产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者又称为“儿枕痛”。此病最早见于《金匮要略》一书，后《医学入门》有产后小腹痛者，名儿枕痛的记载。
中医学认为，本病的主要机制有不荣而痛和不通而痛，多因血虚、血瘀、寒凝或伤食积滞所致。《景岳全书》：“产后腹痛，最当辨别虚实，血有留瘀而痛者，实痛也;无血而痛者，虚痛也。”《医宗金鉴》：“产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛;若因恶露去少及瘀血壅滞而痛者，为有余痛;……若因风寒乘虚人于胞中而作痛者，必见冷痛形状”。
孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，于产后1～2日出现小腹阵阵作痛，但持续2～3天会自然消失，西医学称为“宫缩痛”、“产后痛”。这属于产褥期正常生理现象，一般不需治疗。若疼痛持续、加重，甚至个别严重者疼痛剧烈，或产后超过一周仍然疼痛明显，而且伴随着恶露增加，影响产妇康复，则为病态，应予以治疗。
中医认为产后腹痛的主要病机是气血运行不畅，迟滞而痛。其发生与新产后子宫缩复及产妇身体状态密切相关。产妇经过妊娠和分娩，其子宫亦经历一藏一泻气血急剧变化的过程。若产妇素体气血虚弱，或产时失血过多，或产后调摄失当，不能适应而致血虚，冲任、胞脉失于濡养，导致不荣则痛;或子宫余血浊液，因寒致瘀，或胞衣、胎盘残留，或气滞血瘀，冲任、胞脉阻滞，不通则痛，均可发为产后腹痛。
对于产后腹痛的辨证，在《景岳全书·妇人规》提到:“产后腹痛，最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也;无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸胁，或拒而手不可近者，皆实痛也，宜行之散之;若无胀满或喜揉按或喜热熨，或得食稍缓者，皆属虚痛，不可妄用推逐等剂。”这也是灸法辨治此病的准则。本病常见的主要有血虚和血瘀两型。
1.血虚型
(1)症状表现：产后小腹隐隐作痛，数日不止，喜揉喜按，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便秘结，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
(2)灸疗原则：补血益气，缓急止痛。以取任脉，足太阴，足阳明，足太阳经穴为主。
(3)灸疗处方：膈俞、脾俞、肾俞、气海、关元、足三里、三阴交。
(4)随症加穴：①头晕耳鸣者，加百会、阳池;②大便干燥者，加上巨墟。
(5)灸法操作：
①艾条温和灸：每穴灸5～15分钟，每月灸治1～3次。
②艾炷隔姜灸：用半枣核或蚕豆大艾炷，每穴灸3～5壮，每日灸治1次，3次为1疗程。
(6)方义说明：本型为血虚之证，治以补血益气。故取血之会穴膈俞、脾俞以健脾补血;取肾俞、气海、关元以补益肾气，扶正周本;取足三里、三阴交以健脾和胃，培补后天之本，俾气血生化有源。如此气调、血和、胞脉调畅，则腹痛自除。
2.血瘀型
(1)症状表现：产后小腹疼痛，拒按，或得热痛减，恶露量少，涩滞不畅，色紫黯，夹有血块，块下痛减，面色青白，形寒肢冷，或伴有胸胁胀痛，舌紫黯，脉沉紧或弦涩。
(2)灸疗原则：活血散寒、去瘀止痛。以取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。
(3)灸疗处方：气海、天枢、足三里、血海、地机、三阴交。
(4)随症加穴：①恶露凝滞者，加水道、归来;②伤食积滞者，加中脘、璇机、太白。
(5)灸法操作：
①针上加灸：施行针刺泻法后，于针尾上施灸，每穴灸5～10分钟。或1～3壮，每日1次。
②艾炷隔姜灸：参照“血虚型”艾炷隔姜灸法操作。
(6)方义说明：本型为血瘀之证，治以活血散寒，去瘀止痛。故取气海、天枢、血海灸之，以行气活血，温中散寒;取足三里、地机、三阴交灸之，以活血去瘀而镇痛。
1.产后腹痛的辨证要点是以腹痛的性质，恶露的量、色、质、气味的变化为主，结合兼症、舌脉辨其虚实。一般来说，若小腹隐痛，喜揉喜按，按之痛减，恶露量少，色淡质稀，伴头晕眼花，心悸怔忡，舌淡，脉虚细者，多属血虚;若小腹胀痛，拒按，或冷痛喜温，得热痛减，恶露量少或不下，色紫黯有块，四肢不温，舌质黯，脉沉紧或弦涩者，多属血瘀。
2.产后腹痛的治疗原则以补虚化瘀、调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，使气血流畅，冲任、胞脉流通则通而不痛。临证用药时不宜过于滋腻，亦不可过用攻逐。
3.灸法治疗产后腹痛(即宫缩痛)止痛效果显著，一般按照上述证型、处方、灸治方法治疗，绝大多数患者经1～2次灸治，疼痛便可消失。
4.对于瘀阻子宫所致的产后腹痛，若经B超检查，子宫内确有胎盘、胎膜残留者，可施以手术清除。
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