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Hello，大家好~

又到周末了，

今天的两性小课堂，

要和大家说的是——

“为爱鼓掌”这么美好的事，为什么有的人却活生生的把它当做“爱情动作片，“擦枪走火”，差点要了人命？

什么？跟你港，千万别不信哦~

医院妇产科副主任医师刘淼医生就曾经一个夜班遇到3例“黄体破裂”的……其中两例进行了手术。

那么，什么是“黄体”？“黄体”破裂会危及生命？而且多数和那事儿有关？下面（掌声）有请刘淼医生为大家讲清楚~

午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看金宇澄写的《回望》。

娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，那三个黄体破裂的做手术了吗？出血多不多？”

淼哥头也不抬，继续看书：

“就做了两个，一个肚子里有多毫升血，一个肚子里有多毫升血。

还有一个症状比较轻，我们交代了风险，暂时不做手术，先观察一下。”

娟妹一脸坏笑：“深圳还是年轻人多呀，荷尔蒙爆棚，一个夜班来三个黄体破裂，真够猛的。

就是辛苦你们值夜班的了，估计一晚上都忙她们去了。”

淼哥放下书，揉揉肩膀：“昨晚，我们告诉那几位病人，是黄体破裂，肚子里有血，她们还一头雾水。

什么是黄体？

其实，黄体是女性卵巢上周期性出现的东西。

正常月经周期开始时，一批卵泡逐渐发育，慢慢形成一到两个优势卵泡，其他大部分萎缩。

成熟卵泡排出后形成黄体，一般能长到1~3cm，新鲜的时候显黄色，像个蛋黄，富含毛细血管并有分泌激素的功能。

黄体是比较脆的，我们做手术的时候遇到黄体，尽量不去碰，就怕出血后不好缝。

如果排出的卵子没有和精子见面形成受精卵，一般两周左右这个黄体就会萎缩；但若怀孕了，这个黄体就会继续增长，分泌妊娠需要的激素，在妊娠6个月甚至更长时间后才慢慢萎缩。

女性在月经中后期，在外力的作用下，有可能出现黄体破裂。

少量的血刺激腹膜，就会出现轻微腹痛，量多就会出现腹痛无法缓解，如果破裂的地方有大一点的血管或者本人凝血功能有问题，那血就会噗噗的流，病人出现心率加快、血压下降，甚至休克。

这个外力包括剧烈蹦跳、奔跑、用力咳嗽或解大便，下腹受到撞击等，这种情况比较少见，毕竟卵巢在盆腔深处，肚子上摸不到，周围还有肠管、输卵管、子宫等围绕，外力过来有个缓冲。

我们临床上遇到的黄体破裂，绝大多数和同房有关，这是明显的诱因，还和处理方式有关，所以我们记录病史的时候都会写清楚：同房后腹痛3小时……

一般说来，同样的失血状态，距离同房的时间越长，病人越不危险。因为人体自身的凝血功能，会让出血停止，就像我们手指头划伤了，除非有血液病，否则出血慢慢就会止住。

黄体破裂的地方，会形成一个血痂，血管也会闭锁，流到肚子里的血，慢慢吸收就好了。遇到血管比较粗，本身对失血的耐受力比较差，就需要手术缝一下破口。

男人比较单纯，不论约会在哪里度过，最终的目的就是为了XX（请自行脑补）……吃饭、看电影、逛街，玩着玩着就到了晚上，接下来……

所以，医院，一般都在半夜，因为啪后大家都累了，睡着睡着感觉不对劲，肚子怎么疼起来了？

女生以为吃坏了肚子，被某国床上动作片教坏的男生，还暗自窃喜是不是自己能力很强，一杆长枪搅动五脏六腑，殊不知女方的肚子里开始出血了。

这血不是往外流，引不了重视，开始还想着忍一忍，喝点儿热水先。到半夜觉得不对劲，头晕眼花四肢冰凉，医院看急诊。

医生问病史：

最近有没有同房？再做个超声检查，肚子里有液体，附件有包块，尿HCG阴性，基本八九不离十，就是黄体破裂。

随着科普的推广，现在同房时做好避孕措施，这个男男女女都知道了，可同房时要轻一点，很多人还不知道。

那是因为不少男生的性启蒙教材，是某国动作片，为了追求戏剧性，各尽其能的无限夸张。

“金枪不倒、梅开九度、长枪巨炮”……虽然我没有看过，但一听就不科学，总不能一看超人在天上飞，自己把内裤套到外面就往楼下跳吧？

信，你就傻了！

因爱而鼓掌，让女方产生高潮，是一件“性福”的事，但这需要技巧，而不是蛮力。

小力怡情，大力伤身，同房不是打架，用力过猛会双方带来伤害：

?男生可能出现阴茎“骨折”、睾丸损伤、系带断裂、包皮损伤等；

?女性可能出现黄体破裂、阴道裂伤、会阴血肿、妇科炎症等。

打桩式pa~pa~pa~男生把腰都快闪折了，以为女生很享受，其实她是真的疼。

在入口，有个小门铃；在三分之一处的天花板，有个U点；在二分之一处的天花板，有个G点；在三分之二处的天花板，有个A点。

这是四处让女生“灵魂升天”的妙点，分布有丰富的神经末梢，对抚摸、按压、揉搓等敏感，使劲儿怼只会适得其反。

就像摸脸，轻轻的摸，如沐春风，是一种爱抚；重重的揪，龇牙咧嘴，是一种摧残；啪啪的扇，火烧火燎，是一定会翻脸的。

娟妹好奇地问：“那为什么有的女生会为爱呐喊呢？有的男生以为大力才能大声。”

淼哥45度望着天花板：“这和人体构造有关，为爱鼓掌的时候，根据活塞原理，会有一些空气进入宫腔，如果够大力，一部分空气会顺着输卵管进入腹腔，上行刺激隔肌，引起不适，诱发肺部换气加深加快。

如果正常状态，声带自然放松分开，气息畅通无阻地进出，不会发出声音。

但为爱鼓掌的时候情况特殊，体内多巴胺分泌旺盛，导致两侧声带拉紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声。

女性，还是以家庭为重，此时此刻会通过大脑皮层控制声门裂有规律的变化，潜意识发出内心深处的呐喊，提醒一下对方买房子，搭窝生仔。

Room：～～～…

我想，如果男生知道女生“性福”的呐喊是这个意思，他们会压力山大的。

轻拢慢捻抹复挑，此时无声胜有声；

金风玉露一相逢，便胜却人间无数。

同房不是打架，为什么不轻点儿？”

以上内容来源：淼哥故事会（ID：liumiao）文章已获授权转载请联系原作者

作者：淼哥（刘淼，医院妇产科副主任医师）

小康妹儿邀请你参加下期大讲堂~

没有性生活的女孩也可能出现黄体破裂

医院妇科副主任医师夏朝晖医生曾介绍，如果不具备基本健康常识的话，黄体破裂很容易被忽视，很多女孩子以为是痛经或者是吃坏肚子了，就会选择“拖一下”。

“但实际上，黄体破裂和宫外孕一样危险。如果拖着不管，腹腔内血液又不能自发性凝结的话，就会出现大出血，导致休克甚至危及生命。”

在临床上，黄体破裂也容易和宫外孕、还有卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等混淆。但是和宫外孕有一个很大的区别在于，没有性生活的女孩也可能会出现破裂，且发生在月经周期的后半期，而宫外孕有停经；如果是卵巢囊肿蒂扭转，B超不会提示腹腔有出血。而阑尾炎更多的是转移性右下腹的疼痛，B超也会提示阑尾有问题。

那我们如何来初步判断自己是否卵巢破裂了呢？

夏医生说：“如果是月经后半期出现肚子痛，不能缓解，甚至出现肛门坠胀的情况，就要考虑到是否是黄体破裂，这还是比较容易诊断的。”

当黄体出血不多时，在医生指导下用止血药把血止住，然后回家观察即可。

如果引发了腹部大出血，就只有做手术了。当然大家听到手术也不要太慌张，我们是采用腹腔镜进行微创手术，在肚子上打两个钥匙孔大小的洞，清除掉腹腔内的血凝块，把破裂的地方缝合就可以了。（详见：《这病高发却极易被忽视！她亲历夺命12小时：医院就…》）

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#今日互动#

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文章来源：淼哥故事会（ID：liumiao）已获授权转载请联系原作者

部分内容参考：《这病高发却极易被忽视！她亲历夺命12小时：医院就…》

编辑：Mkiki

图片来源：rfsoogif网络

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