1、题干：过敏性紫癜主要累及的部位不包括

A、皮肤B、消化道C、关节D、肾脏E、心脏

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解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血，可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏反应。过敏性紫癜病变不累及心脏（E错，为本题正确答案）；常见的受累部位包括皮肤、黏膜、胃肠道、关节、肾脏等的毛细血管管壁，由于过敏产生的变态反应使其渗透性和脆性增强造成出血症状（ABCD对）。

2、题干：10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害B、体温过髙C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大

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解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童。分析题干，患儿双下肢、臀部出现大量紫癜，因此需做好患儿的皮肤护理。由于过敏性紫癜存在出血倾向及关节受累，因此应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。因此，对于该患儿除做好皮肤护理外应做好消化道出血的护理（D对）；心脏损害、体温过高、口唇干裂、淋巴结肿大均不是过敏性紫癜的常见症状（ABCE错）。

3、题干：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是

A、青霉素B、阿司匹林C、丙种球蛋白D、潘生丁E、辅酶

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解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的，除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。阿司匹林为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联合用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变（B对）；青霉素可预防感染，丙种球蛋白具有改善病情提高免疫力作用，潘生丁具有防止血栓作用，可与阿司匹林联合使用，均为一般性用药（ACD错）；辅酶不是川崎病的常规用药（E错）。

4、题干：皮肤黏膜淋巴结综合征最具特征性的临床表现是

A、上呼吸道感染B、腹泻C、杨梅舌D、口腔及咽部黏膜弥漫性发红E、指(趾)端膜状脱皮

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解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，皮肤黏膜的肢端变化为本病的特征，在急性发热早期，手足皮肤呈广泛性硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温降低时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时也出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落（E对ABD错）；杨梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳头充血水肿、突起、增粗发红、舌苔发白形似杨梅的一种特征，可见于伤寒、川崎病（C错）。

11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

5、题干：真题-Z近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食B、半流食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食

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解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，该患儿出现腹痛、恶心、黑便，判断该患儿已出现消化道出血症状，此时应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时考虑输血并禁食，经静脉补充营养（C对A错）；半流食适用于口腔及消化道疾患，体弱等（B错）；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者（D错）；低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等（E错）。

6、题干：溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是

A、腹泻B、腹痛C、腹胀D、食欲不振E、恶心、呕吐

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解析：溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻，轻者每日排便2-3次，重者可达10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便常伴有里急后重感（A对BCDE错）。

7、题干：溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（）

A、给予冷饮B、给予牛乳等高蛋白饮食C、给予富含纤维素的水果D、给予富含纤维素的蔬菜E、给予少渣流质或半流质饮食

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解析：溃疡性结肠炎消化系统症状主要表现为腹泻和黏液脓血便、腹痛及腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。对于溃疡性结肠炎急性发作期患者的护理，饮食方面应注意给予少渣流质或半流质食物，对于病情严重者应禁食并给予胃肠外营养，使肠道得到休息，利于减轻炎症控制症状；溃疡性结肠炎患者饮食原则为高热量、富含营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的水果蔬菜，忌食牛乳及乳制品（E对ABCD错）。

8、题干：下列关于溃疡性结肠炎的描述，错误的是

A、出现黏液脓血便B、腹痛主要局限在右下腹C、活动期有低热或中等度发热D、具有“疼痛一便意一便后缓解”的规律E、活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛

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解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，范围自直肠开始，逆行延伸至乙状结肠、降结肠，直至整个结肠。活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛（B错，为本题正确答案，E对），亦可波及全腹；疼痛具有“疼痛-便意-便后缓解”的规律；其大便为黏液脓血便（AD对）；因其属于炎症，所以活动期会有低热或中等热度（C对）；

9、题干：溃疡性结肠炎主要临床表现是

A、恶心、呕吐B、厌食、消瘦C、腹胀、腹痛D、腹泻E、发热

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解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病，主要临床表现有腹泻，轻者每日排便2-3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉，轻、中度腹痛，排便后疼痛可减轻甚至缓解（D对ABCE错）。

10、题干：患者,男,65岁。左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于

A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠

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解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠,多数在直肠和乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠,也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。（选E）

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