介绍一例崩漏治验

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33岁的她,本次月经提前7天来潮,现经量较多,伴腰腹胀痛,脉沉弦,舌质红,舌苔灰黄。

该患者素体经量特多,经期每每延长约14天左右,前7天量多,后7天则经色淡红如水,每于经前1周出现小腹疼痛。

分析:月经先期、经期延长、经来量多、小腹疼痛、口干喜冷饮、烦躁易怒,此为血热夹瘀之证也。

诊断:崩漏。证属血热夹瘀型。

治则:活血化瘀,清热止血。

经2次诊治,服活血化瘀清热止血药5剂后,腹痛渐止,经行7天而净。

在第3次来诊时,谓月经提前仅3天,现值经期第2天,有腰痛,小腹痛,但较前程度减轻,经量也明显减少,大小便正常,脉较前二次柔和,舌质红,舌苔也转薄。

治法:上法已收效,继以活血化瘀、清热凉血止血为治。

再服药5剂。

该患者经以上治疗后,月经从未先期而至,经期、经量正常,经前腰腹痛症状也消失。

注:我们在处方用药的时候,既要考虑有瘀的一方面,又要照顾到血多的一方面。

在活血化瘀的同时,也要清热止血,方剂比如“失笑散”,其中五灵脂、蒲黄均为活血化瘀药。但把蒲黄炒炭后应用,就成止血药了,这样与五灵脂配伍一化瘀,一止血,治疗有瘀性痛经出血量多,效果是不错的。

还有在经期腰痛的治疗中选药也非常关键,既要有补腰肾的作用,还要有活血祛瘀的能力,所以临床医师对药性的熟悉也是非常重要的。

另外我们在前边提到清热止血,这里首先要考虑哪方面的热,是虚热、还是实热、更或是郁热,这些不同的热,在用药时也是需区别对待的。



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