腹痛的常见病因
腹痛很常见,病因各异。轻者可自行缓解,但有时症状比较严重,需要及时就医。
胃炎
胃液中含有大量胃酸,有助于消化食物。有时,这种消化液会穿过胃的保护屏障,刺激胃粘膜,引起胃炎。也可由细菌、长期使用镇痛药如布洛芬、过量饮酒或压力引起。服用非处方类的抗酸剂治疗有一定的治疗,但是,如果不采取任何治疗,可能会导致胃出血或胃溃疡。胃十二指肠溃疡
发生在胃粘膜或小肠上部的溃疡,最常见的原因是细菌感染,但长期服用阿司匹林、布洛芬及其他止痛药也可导致溃疡;吸烟和饮酒的人更容易得溃疡。根据病因,通常采用抗酸剂或抗生素来治疗胃十二指肠溃疡。胃肠炎
胃肠炎也称胃肠感冒,由肠道病毒感染引起,可有水样泻、肠绞痛或恶心以及呕吐症状。可通过接触感染者或被污染的食物传染。大部分不需要治疗,可以自愈,但如果出现高热,体温超过40℃,并伴有呕吐,脱水,或呕吐物/粪便中带血时,请及时就诊。
食物中毒
食物中的细菌、病毒和寄生虫可引起食物中毒,表现为腹泻、恶心、呕吐。多由食物加工处理不当引起。通常情况下不需要治疗,可以自愈,但当有如下情况时需要就医:脱水,呕吐物/粪便中带血,或腹泻超过3天。
肠易激综合征
这种常见的疾病会影响大肠(也称结肠),临床可表现为肠痉挛、腹胀和粘液便,以及腹泻便秘交替出现等症状。目前病因不明,但饮食、压力、激素和感染等都可能是病因之一。医生可以通过调整患者的饮食或生活习惯,以及药物来控制症状。乳糖不耐受
乳糖是牛奶和其他乳制品中的一种糖,如果体内没有充足的乳糖酶,将不能完全消化分解乳糖,引起腹泻、胀气、腹胀和腹痛。虽然不能治愈,但如果每天只吃少量的乳制品、买无乳糖乳制品,或者服用非处方的乳糖酶片,可以减轻症状。盆腔炎
是发生在女性生殖器官的炎症,通常继发于性传播疾病,如衣原体或淋病感染。除下腹痛外,可伴有发热、阴道分泌物增多、性交痛或出血。早期应用抗生素,多可治愈;否则,拖得时间越长,对生殖系统的损害越大。食物过敏
食物过敏是由于机体的防御系统误判某些特定食物为有害时所引起的特异性反应。除腹痛外,还表现为口腔及咽喉的刺痛和肿胀。病情严重时,如未及时应用肾上腺素,可出现休克甚至死亡。贝类、坚果、鱼、蛋、花生和牛奶是最常见的诱因。阑尾炎
阑尾在腹部的右下方,是位于盲肠与回肠之间的手指状器官。阑尾的具体功能尚不十分清楚,但当它出现炎症时,通常预示着被感染,需切除;如果阑尾破裂,会导致细菌播散。疼痛通常从肚脐开始,然后向右下方扩散。如果疑似得了阑尾炎,请立即就诊。
胆囊炎
这种情况多发生在胆结石堵塞了肝脏、胰腺、胆囊和小肠之间的管道时。最常见的症状是腹痛,如果疼痛持续超过5个小时,需立即就诊。恶心、呕吐、发烧、茶色尿和浅色大便也是常见表现。结石多可会自行排出,否则,需要外科手术。
嵌顿疝
疝是由部分肠管通过腹壁滑脱出来而行成。当疝囊被扭曲或移动至切断血供时,会出现剧烈腹痛,需要立即进行外科手术,解除相应问题。便秘
锻炼、大量饮水以及富含纤维食物如梅子和全谷类能缓解便秘。如果每周排便少于三次,则需要引起重视;如果大便出现成块、干结,可能提示更严重的状况,比如出现肠梗阻。如果有以上情况出现,建议就医治疗。胰腺炎
胰腺是帮助处理糖分和消化食物的器官,如果出现炎症则称之为胰腺炎。常表现为上腹痛,并且因进食而加重,可伴有恶心、呕吐。轻症患者可自愈,但重症胰腺炎病情危重。医生会要求患者禁食1到2天,并服用止痛药。如果病情无好转,则需要手术治疗。
憩室炎
消化系统的内层可形成小囊袋,通常分布在大肠的下部。它们很常见,通常无症状,但当发生炎症或感染时,就会引起严重腹痛、恶心及排便异常。休息以及调整饮食有一定帮助,必要时需要使用抗生素。摄影:徐亚珍医师
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