人体的消化道肿瘤或癌症的特点是早期没有症状或者缺乏典型症状，因此很容易被人忽略。据相关数据显示，超过8成以上的肠癌，和超过9成以上的胃癌，发现时都已经是中晚期了。结直肠癌、胃癌是我国五大常见肿瘤，死亡率位居肿瘤前列。

那这两种令人闻风丧胆的癌症，是否有很好的防控方法呢?让我们先来看看古大姐的案例。

近日，从深圳来的古大姐顺利出院了，她非常庆幸自己的肠癌能在早期就被发现，并切除。

古大姐今年59岁，家住在深圳，近一年内频频出现腹痛、便血的症状，近期，医院做了肠镜检查，发现大肠有巨大息肉，并行息肉电切术，后经病理检测，结果显示：（乙状结肠）绒毛状—管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，灶性癌变（中分化），小灶侵犯粘膜肌层。

什么是高级别上皮肉瘤变？

病理诊断为：“高级别上皮内瘤变”，很多患者看到“瘤”字，以为离“癌”还远，不以为然，未引起足够的重视，耽误治疗最佳窗口期，悔之晚矣！那么“高级别上皮内瘤变”到底是什么意思呢？

上皮内瘤变：国际癌症研究机构(IARC)于年版《消化系统肿瘤病理学和遗传学》[9]中，把上皮内瘤变的概念引入胃肠道癌前病变和早期癌。上皮内瘤变是一种形态学上以细胞学和结构学异常，遗传学上以基因克隆性改变，生物学行为上以易进展为具有侵袭和转移能力的浸润性癌为特征的癌前病变。上皮内瘤变分为二级，即低级别上皮内瘤(LGIN)和高级别上皮内瘤变(HGIN)。LGIN低级别上皮内瘤相当于轻度和中度异型增生，HGIN高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生和原位癌。所以，高级别上皮肉瘤变就是原位癌！医院说是癌症，顿时吓得六神无主、惊慌失措，立即将病情告诉了她大哥古先生，古先生家住惠阳，听说了古大姐的病情之后，他强烈推荐古大姐来我院胃肠疾病诊疗中心就诊。原来古先生及其家人曾在我院胃肠疾病诊疗中心做过肠胃镜，切除了几个息肉并治疗过消化道其它疾病，效果非常好，古先生表示在我院胃肠疾病诊疗中心的保驾护航下，他对自己的胃肠健康非常有信心，所以此次坚决推荐他妹来我院治疗！上皮内瘤变，治疗上是以完整切除腺瘤为主，术后不必行放化疗，只需定期复查即可。

古大姐的手术由我院名医工作室的特聘专家——外科学博士、医院外三科副主任，我院胃肠外科名誉主任骆衍新教授带领团队开展，先在内镜中心用肠镜对古大姐的早癌肠段进行了精准定位，再通过腹腔镜微创的方式进行精准切除。

据古大姐说，早在20多年前，她就曾因腹痛入院治疗，这些年腹部也经常有不适症状，医院就诊时都以普通肠胃炎等疾病进行治疗，并未进行规范的胃肠镜检查。医院消化内科学科带头人、徐显林院长表示：如果古大姐早些进行胃肠镜检查，那她的肠道息肉就可以尽早发现并切除，也许根本就不会发展成癌。95%以上的大肠癌都是由肠道腺瘤性息肉恶变而来的，不同性质的息肉要经过5～10年的时间甚至更长的时间才会转变为癌。当然，并不是说所有的息肉一定会变成癌症，可是如果它存在在你的肠道里的时候，它会像一个不定时炸弹一样，在不知道什么时候就会点燃，爆炸，变成肠癌。但如果早期发现肠道息肉并及时处理掉后，再通过饮食控制，99%的患者不会得肠癌。

防控胃癌、肠癌最有效的手段——及早进行胃肠镜检查

胃肠镜检查是发现早期胃癌和肠癌的最有效的手段，胃肠镜检查不仅可以清晰地观察食管、胃、大肠等消化道情况，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期胃癌、肠癌的发现与确诊，而且无痛胃肠镜只需让检查者在睡一觉中即可完成，舒适、方便、安全。

胃肠镜检查的另一重大意义，在于能发现并通过内镜微创处理胃肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变，如是早期胃肠道癌更是可以直接在胃肠镜下进行早癌剥离术。

胃肠镜精准筛查，每年切除可癌变的腺瘤样息肉余例！

我院胃肠疾病诊疗中心在年3月正式挂牌成立，由我院消化内科和胃肠外科联合医院胃肠外科共同打造，建立了以胃肠疾病为中心的跨学科诊疗（MDT）模式和平台，内镜、手术、术后支持团队、科普宣讲一体化，为胃肠疾病患者提供全方面、精准的、高效的诊疗服务。

年顺利入选惠阳区卫生健康十大重点项目的区级特色专科，得到区委区政府、区卫健委的大力支持，每年给予50万的财政补贴支持。

我院消化内科是惠州市临床重点专科、惠州市医学研究所大肠癌高危人群筛查临床研究基地、广东省胃镜早癌精查项目联盟成员；是惠州地区开展消化内镜诊断及医院之一，开展内镜下诊疗项目完善，拥有一批技术精湛的专业团队；拥有目前最先进的专科设备，率先在惠州地区引进最先进的电子内镜系统和完整的消化内镜下诊疗辅助设备，医院水平，在惠州及周边地区享有盛名。

我院消化内科学科带头人、院长徐显林，从医30年，主攻胃肠道肿瘤的早期诊治与研究，将小小的操作坚持做到极致，内镜下度无死角进行内镜筛查，早已练就了一双发现早癌的“火眼金睛”，让早癌无处遁形。

在徐显林院长的带领下，我院消化内科团队以“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”为座右铭，不断精进学识，丰富消化道结构学、病理生理学、早癌内镜表现识别等相关诊断知识，积极外出宣讲普及肠胃癌防控知识，在诊治早癌及科普宣讲方面做了大量细致和富有成效的工作；每年胃肠镜检查近两万例，切除可癌变的腺瘤样息肉余例，近年内发现早癌数百例，挽救上千生命与家庭，深得患者信赖！

强大的外科水平，腹腔镜微创手术治疗肠胃癌症

对于诊断出胃肠道肿瘤的患者，也不用害怕，我院胃肠外科拥有一流的专家团队阵容，一流的外科手术水平，一流的器械设备。医院骆衍新教授定期来我院坐诊、会诊手术、教学及开展学术讲座，参加病例讨论及查房，制定诊疗方案。同时，我院也派出骨干医师到中山六院进行轮训，提高胃肠外科队伍的整体专业水平，力争诊疗规范、诊医院同质化。

我院胃肠外科通过腹腔镜微创手术可以对胃肠肿瘤进行精准、根治性切除（早癌可联合胃肠镜下精准定位），患者的创伤小、疼痛轻，恢复快。并且紧跟学科国际、国内前沿，开展新技术、新项目：NOSES手术（更微创、更美容，腹部无大切口，仅有钥匙孔大小的穿刺孔）、TaTME手术（低位极限保肛）。术后开展规范化化疗、基因检测、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等综合性治疗。

惠阳医院胃肠疾病诊疗中心

为你的胃肠健康保驾护航

我们拥有内镜的种类：胃镜、肠镜、胶囊内镜、超声内镜、十二指肠镜、放大内镜、胃肠治疗内镜、小儿胃镜。

内镜中心开展的内镜下治疗项目：胃肠息肉切除术、长蒂形息肉尼龙绳套扎术、内镜下止血术、内镜下异物取出术、食管静脉曲张套扎术(EVL)、食管、胃底静脉曲张组织胶注射术、食管静脉曲张硬化剂注射术、内镜下黏膜切除术(EMR)、透明帽辅助内镜下黏膜切除术（EMR-C）、内镜下胃造瘘术（PEG）、内镜下黏膜下剥离术(ESD)、内镜下肿物挖除术(ESE)、贲门失驰缓症内镜治疗（POEM）、内镜经黏膜下隧道肿物切除术(STER)、内镜下肿瘤全层切除(EFTR)、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、内镜下胆胰管结石取出术、内镜下内痔硬化剂注射术、内镜下痔疮套扎术、菌群移植技术。

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本文经惠阳医院消化内科张印主任、外一科周心奇主任专业审稿。

通讯员：王春莹

编辑：企划宣教科

责任编辑：陶沐春

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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