梁谋女22岁未婚

出诊日期：年4月1日

主诉：小便频繁一周

现病史：患者于一周前因事情繁忙一天没来得及喝水，自此开始小便频数，色黄，排便时没有任何不适感，小腹下坠，夜晚睡不踏实，无口干，无口苦，吃饭时不饿，一天一顿饭，大便正常，月经可，舌质红苔白厚脉细弦，在家自行服用左氧氟沙星和千金片不见好转，特来诊治。

既往史：经期腹痛呕吐，其它无

刻下症：小便频数一周，色黄，小腹下坠，小便时没有任何不适，经期腹疼呕吐。

病机：肾气虚衰不固，下焦虚寒，

诊断：肾气不固，下焦虚寒

治则：温肾祛寒，缩尿止遗

方药：缩泉汤加减

组方：桂枝10g茯苓5g乌药10g山药10g益智仁10g金樱子5g生龙骨15g生牡蛎15g黄芪10g黄芩10g黑顺片10g

康仁堂颗粒剂5剂水煎服，日两次。

4月6号二次来诊说好多了，睡眠也可以了，就是还是不能吃饭，在上方的基础上稍做调整。

桂枝10g茯苓5g乌药10g山药10g益智仁10g金樱子5g生龙骨15g生牡蛎15g黄芪10g黑顺片15g黄芩10g炒鸡内金20g鹿角霜10g生白术20g

3剂水煎服，4月9号（今天）上午来了说已经痊愈，想在调理一下经期腹痛呕吐。

《按语》原方中山药补肾固精，益智仁温补肾阳，收敛精气，入肾经，乌药温肾散寒，共奏补肾缩尿之功，又因患者经期腹痛故加桂枝来温通血脉，手脚凉考虑到偏阳虚体质故加附子，睡不踏实想到了龙骨牡蛎，小腹下坠是否有轻微的膀胱湿热，故加黄芩清热燥湿，加少量茯苓利水渗湿。

特注：本方是根据缩泉丸成药里面的成分自己拟定的一个方子，虽然不是缩泉汤原方，但去年已经治愈了两例，一个是35岁的女性患者咳嗽打喷嚏时遗尿，一个是5岁的小男孩遗尿，反馈确实不错。

方中的剂量与配伍可能有些不妥，还望师父及各位主任指正不足之处，多多指教。

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