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育龄期的女性几乎每个月都要来月经,但是作为女性,我们真的了解自己的月经吗?临床上,经常遇到女性患者不懂月经的,很多女性对自己的月经没有正确的认识,有些已经出问题了却不觉得,而有些没有问题的却大惊小怪,以为病了呢!正常的月经应该是怎么样子的呢?咱们来和大家说一说。
1、初潮年龄
一般情况下,女性月经初潮年龄大部分集中在13-14岁,《黄帝内经》中说:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,二七就是14岁,但这里是虚岁14岁,月事就是月经,也就是说14虚岁来月经。
但是每个人与每个人情况不同,像老一辈,50年代、60年代出生的女性,营养状况略差,可能来月经的时间就晚,会迟至16周岁;现在呢,营养过剩,月经普遍来得早,很多11岁就来月经了。
如果早于11岁,就是太早了,有些属于性早熟。来月经太早也不好,这时候受激素影响,骨骺闭合就早,可能就会影响身高,如果月经初潮之前就已经长得很高了,那就不用太担心了!
如果16岁以后还没有来月经,就得注意了,医院检查一下子宫、卵巢、阴道有没有器质性的问题。如果没有,就是内分泌的问题了,可以提早用中药调理一下,因为西药多是性激素类的药物,会影响自身内分泌情况,医院不会给用药的。
2、月经周期
月经周期指的是多长时间来1次月经,也就是相邻两次月经第1天的时间间隔。标准的月经周期是28天,医学上认为21-35天均正常,但是时间太短了,有些女性就接受不了了,所以一般25-35天算正常,可以不用调理,小于25天或者大于35天就得调理了!
看了这么多病,我发现很多人还是不会计算月经周期,现在给大家举一个例子,一个女性,上次8.1来的月经,这次8.29来的,29-1=28,也就是月经周期是28天。但是很多人算错,假如说月经5天结束,也就是6号已经没有了,29-5=24天,她过来看病说自己月经提前,然后经过仔细问诊,发现没有问题,只是她算错了。所以大家一定要记准了哦,是两次月经第一天的时间间隔,不是上次月经结束的那天到下次月经来潮的那天哦!
再和大家说一下,还有两个要注意的地方,也就是月经初潮后1年内、绝经前1年左右,这两个时期,由于激素水平不稳定,月经周期也会不规律,所以不需要刻意调理的。
3、行经时间
行经时间指的是每次月经持续的天数,一般为3-7天。
如果月经持续时间超过了7天,淋漓8-15天方能干净,就是经期延长,这种情况可见于很多疾病,比如盆腔炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、上环以后,等等。
如果小于3天,1-2天就干净,也是有点不正常,这种情况多伴有月经量少,很多是人流以后损伤了子宫内膜或出现炎症导致宫腔黏连后出现的。当然,也有一些确实是身体气血亏虚形成的。
4、月经血量
这个就没办法精准计算了,一般都是大致估算一下,正常饮食的情况下,只要没有出现贫血,没有因月经量多需要频繁去厕所,一般月经量就不算太多。
一般情况下,一天4-5片卫生巾,晚上8小时,一片夜用卫生巾,白天16个小时,4小时换1次卫生巾,就是4片卫生巾,每片卫生巾湿1/3-2/3就可以,整个月经周期下来,一般10-20片卫生巾,如果少于10片或者大于20片就不太正常了。
当然,整个经期每天的月经量也是不一样的,一般第1天量少,第2-3天量最多,之后量逐渐减少,慢慢干净。大部分都是这么一个过程。量多的时候,3-4小时换一次卫生巾,基本可以浸透2/3,量少的时候,可能一天换一片卫生巾。
关于量少,如果1-2天干净,或者大于3天,但每天不用卫生巾,用护垫就可以,这种情况就是月经量少了。
另外,经期免疫力较平时低下,容易感染,所以建议卫生巾4-6小时换一次,时间太长,就容易增加感染的机会。
5、月经色、质、味
颜色:第一天量少,一般淡红色;第2-3天量多,鲜红略偏暗;第4天及以后,略暗红或褐色/咖啡色。如果一直很暗,甚至呈黑色或灰色,就不正常了,西医一般认为是炎症,中医多认为是湿、瘀等。
质地:不稀不稠,没有血块或少量血块。如果很稀,水一样,就是不正常了,一般身体比较虚偏寒。如果很黏稠,挂在卫生巾表面渗透不下去,中医一般认为是瘀热或湿热。一般月经没有血块或少量血块,有些人血块很多,或者全是血块,甚至有些人伴有很严重的痛经,血块下来后痛经方能缓解,一般认为是瘀血的表现。
气味:月经一般没有什么特殊气味,如果有特殊的臭秽味,也是不正常的。
6、经期伴随症状
月经来的时候,子宫收缩,内膜脱落,伴有轻微的小腹痛、腰酸,一般不影响生活,如果痛经很严重,腰酸、乏力很明显,甚至有些人整个身体都痛,有些还会出现一来月经就腹泻、身肿、发热、感冒等,都是有问题的。
月经之前呢,随着体内孕激素等激素水平的变化,会出现轻微的乳胀、情绪烦躁,一般不严重,如果有些人症状很明显,乳房不仅胀,还痛,情绪特别暴躁,这都是有问题的,时间久了就会形成乳腺增生、乳腺结节等。
7、绝经年龄
一般绝经年龄集中在45-55岁之间,《黄帝内经》中说:“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通。”也就是说女子49岁绝经。从14岁来月经,到49岁绝经,一共35年。
绝经时间太早太晚都不太好,如果绝经年龄早于40岁,就是卵巢早衰,很多女性还是比较在乎的,觉得绝经时间早,就老的快,但是也不绝对。
如果太晚,月经的年数太长,超过40年,子宫内膜癌、卵巢癌的机会就多,我就见过一个61岁还没有绝经的妇女,看着是比较年轻,但是是因为子宫内膜癌来做手术的。
当然,这个也不是特别绝对,只要生活、饮食注意,还是可以既保持年轻,又可以健康不生病的。
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